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Introducción
Tabla 6.5. Hipnóticos en la secuencia rápida de intubación
ETOMIDATO KETAMINA MIDAZOLAM PROPOFOL
Dosis 0,2-0,3 mg/kg 1-2 mg/kg 0,2-0,3 mg/kg 2-5 mg/kg
Presentación habitual 20 mg/10 ml 500 mg/10 ml 15 mg/3 ml 10 mg/ml 1%
Hipnosis 15-45 seg 30-60 seg 30-60 seg 15-45 seg
Duración 5-15 min 10-15 min 10-15 min 5-10 min
Indicación Inestabilidad Asma refractario Status epiléptico Epilepsia, hipertensión
hemodinámica. No grave. Shock intracraneal, asma,
aumenta la presión hipovolemico emergencia hipertensiva.
intracraneal, ni tiene Técnicas/procedimientos
efecto negativo
crono-inotrópico
Efectos secundarios Mioclonías transitorias Taquicardia, Hipotensión, Hipotensión, bradicardia,
(desaparecen con BZD hipertensión, disminución gasto bajo gasto. Irritación
o fentanilo), supresión hipertensión cardiaco, taquifilaxia, venosa
suprarrenal intracraneal, amnesia anterógrada
alucinaciones,
delirio, sialorrea
Precauciones Sepsis TCE grave-moderado. Ancianos, insuficiencia Administración,
Cardiopatía, renal o hepática, hipovolemia, disfunción
isquémica hipotensión, shock sistólica, tendencia
hipertensión bradicardia
intracraneal,
psicosis, epilepsia
Contraindicaciones Ninguna Hipertensión Hipotensión, bradicardia
intracraneal severa, shock
hipertensiva,
shock hemorrágico,
hemorragia cerebral,
eclampsia