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810 Urgencias traumatológicas BIBLIOGRAFÍA – Ávila Martínez RJ, Hernández Voth A, Marrón Fernández C, Hermoso Alarza F, Martínez Serna I, Mariscal de Alba A, et al. Evolution and Complications of Chest Trauma.2013 Feb 14. doi:pii: S0300-2896(13)00002-1. 10.1016/j.arbres.2012.12.005. [Epub ahead of print] English, Spanish.. – Dehghan N, de Mestral C, McKee MD, Schemitsch EH, Nathens A. Flail chest injuries: A review of outcomes and treatment practices from the National Trauma Data Bank. J Trauma Acute Care Surg. 2014 Feb;76(2):462-8. doi: 10.1097/TA.0000000000000086. – Freixinet Gilart J, Ramírez Gil ME, Gallardo Valera G, Moreno Casado P. Chest trauma. Arch Bronconeumol. 2011;47 Suppl 3:9-14. doi: 10.1016/S0300-2896(11)70023-0. – Pettiford BL, Luketich JD, Landreneau RJ. The management of flail chest. Thorac Surg Clin. 2007 Feb;17(1):25-33.
Capítulo 101 Trauma abdómino-pélvico 811 Capítulo 101 Trauma abdómino-pélvico Cristina Rincón Ruiz, Raquel García de Pedro INTRODUCCIÓN Todo paciente que haya recibido un traumatismo en tronco ha de ser considerado como politraumatizado, por tanto, y siguiendo el enfoque del método ATLS (Advanced Trauma LifeSupport), su despistaje se llevará a cabo durante la evaluación inicial del paciente y dentro de la revisión primaria, tras haber asegurado la vía aérea con control de la columna cervical (A) y haber comprobado que existe una ventilación efectiva (B). En la evaluación de la circulación (C) se incluye la detección precoz de una posible hemorragia oculta en el abdomen y/o pelvis. Las lesiones abdominales y pélvicas no reconocidas siguen siendo una causa de muerte prevenible después de un trauma de tronco. En múltiples ocasiones la exploración del paciente se ve dificultada por la disminución del nivel de consciencia, lesiones medulares o en estructuras adyacentes, que pueden enmascarar la lesión intraabdominal. Puede ser que, incluso habiendo importante cantidad de sangre en la cavidad abdominal, no haya cambios evidentes en el aspecto o las dimensiones del abdomen ni signos de irritación peritoneal, por lo que hay que mantener un elevado índice de sospecha de lesión intraabdominal. Anatomía del abdomen: ■ Región toraco-abdominal: está delimitada en su parte antero-superior por la línea transmamilar, por detrás por la línea que une el borde inferior de ambas escápulas y en su parte inferior por la línea que pasa por los rebordes costales. En esta región se encuentra protegida por los huesos del tórax e incluye diafragma, hígado bazo y estómago. ■ Flanco: área comprendida entre las líneas axilares anteriores y posteriores, desde el 6º espacio intercostal hasta la cresta ilíaca. ■ Dorso: área localizada entre las líneas axilares posteriores, desde la punta de las escápulas hasta las crestas ilíacas. Aquí también la gruesa musculatura actúa como barrera parcial en caso de heridas penetrantes. Los flancos y el dorso contienen los órganos retroperitoneales entre los que se encuentran la aorta abdominal, la vena cava inferior, la mayor parte del duodeno, el páncreas, los riñones, los uréteres y las paredes anteriores del colon ascendente y descendente. Las lesiones de las estructuras retroperitoneales son difíciles de reconocer, ya que el área es poco accesible a la exploración e inicialmente pueden no presentar signos de peritonitis. ■ Cavidad pélvica: contiene el recto, la vejiga, los vasos ilíacos y en las mujeres los órganos reproductivos. Las fracturas del anillo pélvico, así como las lesiones de órganos contenidos en dicha cavidad, pueden originar importantes pérdidas de sangre.
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Capítulo 107 Ansiedad y crisis de
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Capítulo 108 Manejo del paciente s
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Capítulo 109 Problemas relacionado
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Capítulo 110 Atención inicial en
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Capítulo 111 Intoxicaciones por me
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Capítulo 112 Intoxicación por dro
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Capítulo 113 Intoxicaciones no far
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952 MIscelánea Tabla 115.1. Causas
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954 MIscelánea ■ Hemograma, crea
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956 MIscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 116 Urgencias por frío.
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974 Miscelánea ■ Canalizar una v
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Capítulo 118 Ahogamiento 981 DIAGN
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Capítulo 119 Quemaduras 987 Tabla
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Capítulo 119 Quemaduras 989 DESTIN
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Capítulo 119 Quemaduras 991 BIBLIO
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994 Miscelánea cosas y las víscer
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996 Miscelánea TRATAMIENTO A nivel
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998 Miscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 121 Violencia de pareja h
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1016 Urgencias pediátricas DIAGNÓ
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1020 Urgencias pediátricas Fiebre
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1024 Urgencias pediátricas ■ ITU
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1026 Urgencias pediátricas Una vez
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Capítulo 125 Intoxicacioines en Pe
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Capítulo 125 Intoxicacioines en Pe
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Capítulo 126 Urgencias neurológic
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Capítulo 127 Dificultad respirator
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Capítulo 128 Bronquiolitis y asma
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1058 Urgencias pediátricas CLASIFI
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1060 Urgencias pediátricas ■ Neu
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Capítulo 130 Deshidratación. Rehi
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Capítulo 131 Patología digestiva
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1088 Índice de autores Castro Aria
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1090 Índice de autores Guiracoche
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1092 Índice de autores Mir Montero
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1094 Índice de autores Ruiz Polain
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