GkqQe

316
Urgencias gastrointestinales
Tabla 38.3. Truelove modificado
NÚMERO DE PUNTUACIÓN INCONTINENCIA PUNTUACIÓN
DEPOSICIONES
FECAL
0-2 0 No 0
3-4 1 Sí 1
5-6 2
7-9 3
> 10 4
DEPOSICIONES PUNTUACIÓN DOLOR PUNTUACIÓN
NOCTURNAS
ABDOMINAL
No 0 No 0
Sí 1 Leve 1
Moderado 2
Grave 3
% DE DEPOSICIONES PUNTUACIÓN ESTADO GENERAL PUNTUACIÓN
CON SANGRES
0 0 Perfecto 0
< 50% 1 Muy bueno 1
50-100% 2 Bueno 2
100% 3 Regular 3
Malo 4
Muy malo 5
DOLOR A LA PUNTUACIÓN USO DE PUNTUACIÓN
PALPACIÓN
ANTIDIARREICOS
ABDOMINAL
No 0 No 0
Leve y localizado 1 Sí 1
Moderado difuso 2
Grave, a la
descompresión 3
Puntuación: 0-1: inactivo; 2-5: brote leve; 6-11: brote moderado; > 11: brote grave.
CU BROTE MODERADO: Truelove 6-11
■ Corticoides sistémicos:
– Prednisona 1 mg/kg/día. Pauta descendente: 10 mg/sem hasta llegar a 20 mg/día.
Luego seguimos bajando 5 mg/sem. Introducimos los 5-ASA al llegar a 10 mg/día.
– Metilprednisolona 0,8 mg/kg/día. Pauta descendente: 8 mg/sem hasta llegar a 16
mg/día, luego seguir bajando 4 mg/sem. Introducimos 5-ASA al llegar a 8 mg/día.
■ Tratamiento tópico con mesalazina.
■ Mastical de 1-0- mientras mantengamos tratamiento esteroideo.
■ Mantener la mesalazina vo y tópica a dosis de brote.
CU BROTE GRAVE: Truelove > 11
■ Dieta absoluta e hidratación iv.
■ Urbasón iv 0,8 mg/kg en dosis única.
■ Tratamiento tópico con mesalazina.