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170 Urgencias cardiovasculares Tabla 16.5. Indicaciones y contraindicaciones de los fármacos en la emergencia hipertensiva ELECCIÓN CONTRAINDICADOS Encefalopatía Nitroprusiato Clonidina, nifedipino, αmetildopa hipertensiva Labetalol, urapidilo, IECA Edema agudo Nitroglicerina, furosemida Labetalol, hidralazina, diazóxido de pulmón Cardiopatía isquémica Nitroglicerina, labetalol Hidralazina, diazóxido, furosemida Disección de aorta Nitroprusiato + labetalol Furosemida, diazóxido, hidralazina Labetalol, esmolol Enfermedad Labetalol Clonidina, nifedipino, hidralazina cerebrovascular IECA, urapidilo, nitroprusiato Crisis Fentolamina β-bloqueo aislado catecolaminérgicas Nitroprusiato β-bloqueo (sólo tras α-bloqueo) HTA maligna Nitroprusiato, labetalol, urapidilo Eclampsia Hidralazina, labetalol, IECA, diuréticos, nitroprusiato αmetildopa Crisis hipertensiva Esmolol, labetalol, en perioperatorio urapidilo
Capítulo 16 Crisis hipertensivas 171 ALGORITMO DE ACTUACIÓN CRISIS HIPERTENSIVAS PAS 180 y/o PAD 120 URGENCIA HIPERTENSIVA Sin evidencia de daño orgánico Anamnesis, EF, pruebas complementarias EMERGENCIA HIPERTENSIVA Comprobar TA y excluir pseudocrisis Reposo 15-30 minutos Ansiolíticos si precisa: lorazepam 1-2 mg, diazepam 5-10 mg Tratamiento específico parenteral – Nitroprusiato, NTG, urapidilo, labetalol Control de PA < 1 h Objetivo: PAD < 110 mmHg. Evitar Ø brusco de PA ¿Persiste TA > 180/120 SÍ NO PRIMER ESCALÓN Tratamiento farmacológico oral: – Captopril 25-50 mg, amlodipino 5-10 mg, atenolol 25-50 mg (repetir cada 30-60 minutos si no conseguimos control de PA) Alta domiciliaria Control ambulatorio en 24-48 h ¿Control de la PA NO SÍ SEGUNDO ESCALÓN Repetir o asociar fármacos Furosemida oral o iv ¿TA > 180/120 mmHg SÍ NO TERCER ESCALÓN INGRESO HOSPITALARIO Tratamiento intravenoso – Nitroprusiato, urapidilo, labetalol
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A mi mujer Montse, por su paciencia
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Capítulo 111 Intoxicaciones por me
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Capítulo 112 Intoxicación por dro
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Capítulo 113 Intoxicaciones no far
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Capítulo 114 Anafilaxia, urticaria
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952 MIscelánea Tabla 115.1. Causas
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954 MIscelánea ■ Hemograma, crea
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956 MIscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 116 Urgencias por frío.
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970 Miscelánea Tabla 117.1. Causas
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972 Miscelánea Tabla 117.2. Compli
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974 Miscelánea ■ Canalizar una v
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976 Miscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 118 Ahogamiento 979 Capí
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Capítulo 118 Ahogamiento 981 DIAGN
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Capítulo 118 Ahogamiento 983 ALGOR
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Capítulo 119 Quemaduras 985 Capít
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Capítulo 119 Quemaduras 987 Tabla
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Capítulo 119 Quemaduras 989 DESTIN
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Capítulo 119 Quemaduras 991 BIBLIO
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994 Miscelánea cosas y las víscer
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996 Miscelánea TRATAMIENTO A nivel
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998 Miscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 121 Violencia de pareja h
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Capítulo 122 Soporte vital pediát
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1016 Urgencias pediátricas DIAGNÓ
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1018 Urgencias pediátricas En el c
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1020 Urgencias pediátricas Fiebre
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1022 Urgencias pediátricas BIBLIOG
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1024 Urgencias pediátricas ■ ITU
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1026 Urgencias pediátricas Una vez
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Capítulo 125 Intoxicacioines en Pe
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Capítulo 125 Intoxicacioines en Pe
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Capítulo 126 Urgencias neurológic
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Capítulo 127 Dificultad respirator
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Capítulo 128 Bronquiolitis y asma
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1058 Urgencias pediátricas CLASIFI
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1060 Urgencias pediátricas ■ Neu
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Capítulo 130 Deshidratación. Rehi
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Capítulo 131 Patología digestiva
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1088 Índice de autores Castro Aria
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1090 Índice de autores Guiracoche
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1092 Índice de autores Mir Montero
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1094 Índice de autores Ruiz Polain
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