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Urgencias nefrourológicas
■ Diabetes insípida central: el tratamiento inicial es la administración de desmopresina,
intranasal o subcutánea, que puede acompañarse de una dieta pobre en sal
junto con diuréticos tiazídicos a dosis bajas.
■ Diabetes insípida nefrogénica: eliminación del fármaco responsable o etiología
desencadenante. Se administrará dieta hipoprotéica con bajo contenido en sal, junto
con diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida o clortalidona) y amiloride.
DESTINO DEL PACIENTE
El manejo es hospitalario porque la disminución de los niveles debe ser lenta; en particular
con cifras Na + > 158-160 mEq/l, donde los síntomas pueden ser evidentes, especialmente
en las formas agudas por el riesgo de convulsión y edema cerebral.