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Urgencias en enfermedades infecciosas
Tabla 68.1. Condiciones clínico-epidemiológicas relacionadas
con patógenos específicos (continuación)
EPOC, tabaquismo
Bronquiectasias, fibrosis
quística
Etilismo
Contacto con pájaros, aves
y animales de granja
Contacto con caballos
o ganado
Contacto con conejos
Epidemia de gripe
Boca séptica, aspiración
Infección VIH avanzada
Tratamiento esteroideo
Comorbilidad (diabetes,
hepatopatía, insuficiencia renal)
Uso reciente de antibióticos
Mediterráneo: Levante
y Cataluña
Exposición aire acondicionado,
torres de refrigeración
Zona norte: País Vasco,
Cantabria, norte de
Castilla-León y Aragón
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae,
L. pneumophila
P. aeruginosa, S. aureus
S. pneumoniae, K. pneumoniae, anaerobios,
S. aureus
Chlamydophila psittaci
Coxiella burnetii
Francisella tularensis
Virus influenza, S. pneumoniae, H. influenzae,
S. aureus
Polimicrobiana, anaerobios
S. pneumoniae, H. influenzae, P. jiroveci,
M. tuberculosis
S. aureus, Aspergillus spp, L. pneumophila
S. pneumoniae, H. influenzae, bacilos gramnegativos
S. pneumoniae resistente, P. aeruginosa
L. pneumophila
L. pneumophila
Coxiella burnetii
PASOS A SEGUIR ANTE LA SOSPECHA DE UNA NAC
EN URGENCIAS (Tabla 68.2)
Tabla 68.2. Pasos a seguir ante sospecha de NAC en Urgencias
1. Sospecha tras la anamnesis.
2. Exploración física: valoración hemodinámica y respiratoria: PA (pensión arterial), FC
(frecuencia cardiaca), FR (frecuencia respiratoria), Tª (temperatura) y saturación de
oxígeno (SatO 2
) por pulsioximetría.
3. Confirmación diagnóstica y estudios complementarios.
4. Valoración pronóstica y decisión del destino del paciente (alta o ingreso en observación,
planta o unidad de Cuidados Intensivos –UCI–).
5. Elección y administración del tratamiento adecuado (lo más precoz posible en
el SU).