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Urgencias cardiovasculares
Tabla 13.1 Diagnóstico diferencial de dolor torácico agudo
ORIGEN CARDIOVASCULAR
Causa isquémica
Causa no isquémica
ORIGEN PULMONAR
ORIGEN MEDIASTÍNICO
ORIGEN DIGESTIVO
ORIGEN OSTEOMUSCULAR
ORIGEN NEUROLÓGICO
ORIGEN PSICÓGENO
– Enfermedad coronaria: síndrome coronario agudo,
angina
– Vasoespasmo coronario, síndrome X
– Hipotensión, taquiarritmias
– Disección de arteria coronaria
– Patología valvular
– Síndrome aórtico agudo
– Pericarditis, miocarditis
– Miocardiopatía
– Tromboembolismo pulmonar
– Hipertensión pulmonar
– Neumonía
– Tumores
– Sarcoidosis
– Broncoespasmo (asma, traqueobronquitis, EPOC)
– Pleuritis
– Neumotórax
– Mediastinitis
– Tumores mediastínicos
– Neumomediastino
– Gastritis, úlcera péptica
– Reflujo gastroesofágico (RGE), hernia de hiato
– Espasmo esofágico
– Perforación esofágica
– Síndrome de Mallory-Weiss
– Pancreatitis, colecistitis, colangitis, cólico biliar
– Costocondritis, síndrome de Tietze
– Subluxación esternoclavicular
– Fracturas costales
– Contractura muscular
– Hombro doloroso
– Discopatía cervical
– Neuralgias por compresión
– Herpes zóster
– Ansiedad
– Depresión
– Crisis de pánico
■ Síntomas acompañantes: cortejo vegetativo, disnea, tos, fiebre, síncope.
Factores de riesgo:
■ Cardiovasculares: HTA, diabetes mellitus, dislipemia, tabaquismo.
■ Hipercoagulabilidad: inmovilización, tabaquismo, fármacos, cirugías recientes.
■ Patologías de base, antecedentes familiares.