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Capítulo 36
Estreñimiento 301
Capítulo 36
Estreñimiento
Ana Iriarte García
DEFINICIÓN
Se define como la presencia de al menos dos de los siguientes (Criterios Roma II):
■ Menos de 3 deposiciones por semana.
■ Defecación dura en más del 25% de las deposiciones, sensación de evacuación incompleta
en más del 25% de las deposiciones.
■ Esfuerzo excesivo en más del 25% de las deposiciones.
■ La necesidad de manipulación digital para facilitar la evacuación.
La prevalencia entre la población europea se estima entre un 2 y un 27%. Es dos
veces más frecuente en mujeres que en hombres. Aumenta su prevalencia a partir de
los 65 años. Se relaciona además con hábitos sedentarios de vida, nivel socioeconómico
bajo y en el embarazo.
ETIOPATOGENIA
Las causas de estreñimiento son múltiples y habitualmente coexisten varias causas a
la vez, lo cual debe ser tenido en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico e instaurar
un tratamiento (Tabla 36.1).
Tabla 36.1. Causas de estreñimiento
Hábitos higiénico-dietéticos
– Dieta baja en fibra
– Escasa ingesta de líquidos
– Sedentarismo
– Falta de ejercicio físico
– El estrés y los cambios horarios
Enfermedades intestinales
– Cáncer de colon
– Enfermedad diverticular
– Isquemia
– Patología anorrectal
– Alteraciones funcionales: tránsito lento, síndrome del intestino irritable, disinergia en
la defecación
Embarazo
Alteraciones endocrinas
– Hipotiroidismo
– Diabetes
– Trastornos iónicos: hipercalcemia, hipokaliemia, hipermagnesemia
– Hiperparatiroidismo
– Addison
– Feocromocitoma
– Fibrosis quística