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816 Urgencias traumatológicas FRACTURA PÉLVICA MANEJO INICIAL Consulta quirúrgica + Inmovilización pélvica ¿Sangre intraperitoneal evidente Sí No Laparotomía Angiografía Realizar control de hemorragia por sistema de fijación BIBLIOGRAFÍA – Advanced Trauma Life Support for Doctors (ATLS) novena edición American Collage of Surgeons 633n. IL 60611-3211. 122-140. – Beck D, Marley R, Salvator A. Prospectivestudy of theclinicalpredictors of a positive abdominal computedtomography in blunt trauma patients. J Trauma. 2004;57:296. – Brown CK, Dunn KA, Wilson K. Diagnosticevaluation of patientswithblunt abdominal trauma, a decisionanalysis. Acad Emerg Med. 2000;7:385. – James Fiechtl, Maria EM, Richard GB. Pelvic trauma.Literature review. UpToDate. Feb 2014. – Moya Mir MS, Piñera Salmerón P, Mariné Blanco M. Tratado de Medicina de Urgencias. 2011:1290-9.
Capítulo 102 Traumatología miembro superior, inferior y pelvis 817 Capítulo 102 Traumatología miembro superior, inferior y pelvis Juana Valverde Sevilla, Raúl García Rodríguez TRAUMATOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR FRACTURA DE CLAVÍCULA Mecanismo lesional: caída sobre hombro o brazo en extensión, traumatismo indirecto. Clínica: dolor, deformidad e impotencia funcional. Más frecuente en tercio medio. Tratamiento: cabestrillo o vendaje en ocho de guarismo (para fracturas acabalgadas) durante 4-6 semanas. Cirugía en fracturas desplazadas, abiertas, con lesión de arteria subclavia o con riesgo de perforación cutánea. LUXACIÓN ACROMIO-CLAVICULAR Mecanismo lesional: rotura de ligamentos acromio-claviculares (AC) y coraco-claviculares (CC) tras traumatismo indirecto. Clínica: dolor a la palpación AC. Signo de la tecla. Diagnóstico: Rx antero-posterior (AP) de hombro, si dudas Rx de estrés con 3-5 kg de peso. Tratamiento: cabestrillo en las tipo I (esguince de la articulación AC, radiología normal), tipo II (rotura de ligamentos AC y distensión de los CC, imagen radiológica de subluxación) y en las tipo III en pacientes de baja demanda funcional (rotura de ambos ligamentos, imagen de luxación completa). En el resto, cirugía. LUXACIÓN DE HOMBRO Mecanismo lesional: traumatismo indirecto en abducción. Tipos: antero-inferior (más frecuente), posterior (en electrocuciones o crisis convulsivas), superior o erecta (muy rara). Clínica: dolor, deformidad (“hombro en charretera”, vacío en espacio subacromial) e impotencia funcional total. Bloqueo pasivo a la rotación interna en la luxación anterior, y a la rotación externa en la luxación posterior. Complicaciones: parálisis del nervio axilar o circunflejo (anestesia “en escudo” en región deltoidea y paresia de musculatura deltoidea). La complicación más frecuente en jóvenes es la recidiva y en ancianos la lesión concomitante del manguito de los rotadores. Descartar fracturas de troquíter o la fractura impactación de Hill-Sachs. Diagnóstico: Rx AP, axilar y transtorácica de hombro.
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Capítulo 109 Problemas relacionado
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Capítulo 110 Atención inicial en
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Capítulo 111 Intoxicaciones por me
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Capítulo 112 Intoxicación por dro
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Capítulo 113 Intoxicaciones no far
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Capítulo 114 Anafilaxia, urticaria
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952 MIscelánea Tabla 115.1. Causas
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954 MIscelánea ■ Hemograma, crea
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956 MIscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 116 Urgencias por frío.
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970 Miscelánea Tabla 117.1. Causas
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972 Miscelánea Tabla 117.2. Compli
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974 Miscelánea ■ Canalizar una v
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976 Miscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 118 Ahogamiento 979 Capí
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Capítulo 118 Ahogamiento 981 DIAGN
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Capítulo 118 Ahogamiento 983 ALGOR
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Capítulo 119 Quemaduras 985 Capít
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Capítulo 119 Quemaduras 987 Tabla
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Capítulo 119 Quemaduras 989 DESTIN
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Capítulo 119 Quemaduras 991 BIBLIO
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994 Miscelánea cosas y las víscer
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996 Miscelánea TRATAMIENTO A nivel
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998 Miscelánea ALGORITMO DE ACTUAC
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Capítulo 121 Violencia de pareja h
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Capítulo 122 Soporte vital pediát
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1016 Urgencias pediátricas DIAGNÓ
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1018 Urgencias pediátricas En el c
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1020 Urgencias pediátricas Fiebre
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1022 Urgencias pediátricas BIBLIOG
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1024 Urgencias pediátricas ■ ITU
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1026 Urgencias pediátricas Una vez
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Capítulo 125 Intoxicacioines en Pe
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Capítulo 125 Intoxicacioines en Pe
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Capítulo 126 Urgencias neurológic
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Capítulo 127 Dificultad respirator
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Capítulo 128 Bronquiolitis y asma
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1058 Urgencias pediátricas CLASIFI
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1060 Urgencias pediátricas ■ Neu
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Capítulo 130 Deshidratación. Rehi
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Capítulo 131 Patología digestiva
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1088 Índice de autores Castro Aria
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1090 Índice de autores Guiracoche
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1092 Índice de autores Mir Montero
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1094 Índice de autores Ruiz Polain
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