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Urgencias en enfermedades infecciosas
ALGORITMO DE ACTUACIÓN
INFECCIÓN COMUNITARIA
LEVE-MODERADA
INFECCIÓN COMUNITARIA
GRAVE
¿FACTORES DE RIESGO DE MALA EVOLUCIÓN
Edad > 65 años, shock séptico, comorbilidad, peritonitis fecaloidea o mal control
foco, riesgo BLEE, Pseudomonas, Enterococcus o Candida
NO
SÍ
NO
SÍ
Amoxicilina-clavulánico
o cefalosporina
3.ª gen. + metronidazol
o ertapenem
ALERGIA
BETALACTÁMICOS
Gentamicina
o aztreonam
+ metronidazol
o clindamicina
Ertapenem
o tigeciclina
(de elección
en alérgicos a
betalactámicos)
Piperacilinatazobactam
o ertapenem*
± fluconazol
o tigeciclina**
± fluconazo
(de elección
en alérgicos a
betalactámicos)
Imipenem
o meropenem
± fluconazol
o candina
o tigeciclina**
± fluconazol
o candina
(de elección
en alérgicos a
betalactámicos)
*Si riesgo de Pseudomonas añadir fármaco antipseudomónico.
**Ertapenem 1 g cada 12 horas iv puede ser una alternativa en los casos de IIA con bajo riesgo de infección enterocócica.
BIBLIOGRAFÍA
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gramnegativos de infecciones intraabdominales y evolución de los aislados con β-
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