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Capítulo 89
Agresión sexual 717
RIESGO DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Y PROFILAXIS
El tratamiento debe dirigirse preferentemente a la profilaxis de las enfermedades de
transmisión sexual y de embarazo, así como el tratamiento de las lesiones y prevención
de las secuelas psíquicas.
■ Profilaxis de gonococia, tricomona, Chlamydia y sífilis.
Adultos: ceftriaxona 250 mg im, más metronidazol 2 g por vía oral en 1 toma, más
doxiciclina 100 mg por vía oral cada 12 horas por 7 días.
Gestantes: azitromicina 1 g/24 horas una dosis por vía oral.
Menores: ceftriaxona 125 mg im, más metronidazol 2 g por vía oral en 1 toma, más
doxiciclina 100 mg por vía oral cada 12 horas por 7 días.
■ Valorar tratamiento VIH (ver capítulo VIH en Urgencias).
■ Se recomienda protección contra hepatitis B si no hay vacuna previa y se debe
iniciar el esquema de vacunación en la evaluación inicial. Administrar inmunoglobulina
específica antihepatitis B en dosis única antes de las 24 horas tras la agresión.
Iniciar pauta de vacunación antihepatitis B a los 0-1-6 meses. La primera dosis de
la vacuna debe administrarse antes de los 7 días tras la agresión.
■ Se debe aplicar profilaxis antitetánica si hay heridas expuestas.