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Urgencias neurológicas
■ Tiapride (comp. y amp. de 100 mg). Escasa potencia antipsicótica. Se usa en el caso
de pacientes con hepatopatía o insuficiencia respiratoria. Dosis: 1-2 ampollas/6-8 h
iv o im.
■ Neurolépticos atípicos: misma eficacia que el haloperidol, menos efectos extrapiramidales:
risperidona (comp. de 1, 2, 3 y 6 mg; solución oral 1 mg/ml). No se dispone
de presentación parenteral. Dosis 0,25-0,50 mg/4 h vo. Olanzapina (comp. de 2,5,
7,5 y 10 mg). Dosis de 2,5-5 mg/noche, pudiendo alcanzarse los 20 mg.
■ Benzodiacepinas: de elección en cuadros de abstinencia por alcohol u otros sedantes.
Diazepam 10-20 mg vo, cloracepato dipotásico15-30 mg vo, midazolam 2,5-5
mg iv o im, clonazepam (1-2 mg vo inicialmente, y subir a 2-6 mg/día en tres tomas,
siempre la mayor por la noche).
■ Clometiazol (Distraneurine ® ), indicado en delirium tremens. Comenzar por 1-3 cáp;
seguir con 3-8 cáp/24 h, en 3 o 4 tomas, la dosis mayor se da por la noche.
CRITERIOS DE INGRESO
■ Todo SC si no está clara la etiología.
■ Cuando la patología subyacente lo requiera.
■ Cuando el SC o su tratamiento descompense la patología de base.
■ Si tras estar en observación, el SC no ha revertido ni siquiera parcialmente y/o los
familiares no lo puedan manejar en el domicilio.