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Urgencias en enfermedades infecciosas
Tabla 72.2. Tratamiento antibiótico empírico de las infecciones
del pie diabético
INFECCIÓN TRATAMIENTO DE ELECCIÓN TRATAMIENTO ALTERNATIVO
Leve Amoxicilina-clavulánico 875/125 Levofloxacino 500 mg/24 h o
mg/8 h vo
moxifloxacino 400 mg/24 h vo o
Leve o
clindamicina 300 mg/8 h vo o
moderada
cotrimoxazol 160/800 mg/8-12 h
vo o linezolid 600 mg/12 h vo
Moderada Ertapenem 1 g/24 h iv ± Amoxicilina-clavulánico 2/0,2 mg/6-8 h iv o
o grave daptomicina 8-10 mg/kg iv o cefalosporina 3ª gen iv + metronidazol 500
linezolid 600 mg/12 h iv o mg/8 h iv o fluoroquinolona** iv + metronidazol
glucopéptido* iv
500 mg/8 h iv o piperacilina-tazobactam***
4/0,5 mg/6-8 h iv o imipenem o meropenem***
iv ± daptomicina 8-10 mg/kg iv o linezolid
600 mg/12 h iv o glucopéptido * iv
Grave Imipenem o meropenem Tigeciclina 50 mg/12 h iv
0,5-1 g/6-8 h iv ± fluoroquinolona** iv
o piperacilina-tazobactam o amikacina 15-20 mg/kg/24 h iv
4/0,5 mg/6-8 h iv +
daptomicina 8-10 mg/kg iv o
linezolid 600 mg/12 h iv o
glucopéptido* iv
vo: vía oral; iv: vía intravenosa; *Sospecha de SARM (S. aureus resistente a meticilina); **Ciprofloxacino (400 mg/8-
12 h) o levofloxacino (500 mg/24 h); ***Sospecha de P. aeruginosa.
■ Enfermos con cuadros graves (síndrome de shock tóxico o que se presentan con
shock): valorar ingreso en una unidad de Críticos.