Alimentación salud y cultura - SANHISO C. International health and ...

AlimentAción, sAlud y culturA: encuentros interdisciplinAres
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Por lo general se relaciona la modificación de los hábitos dietéticos,
cuando forma parte del encuentro clínico, con la autoridad médica
(Gracia, 2007), y se presenta su prescripción como un elemento
que genera tensión en la relación médico-paciente (Ferzacca, 2008).
Sin embargo, en el caso de la fibromialgia ocurre la situación contraria.
Así, mientras en la mayoría de los casos la imposición médica
de una prácticas dietéticas, restricciones, etc., se considera la piedra
angular del tratamiento dentro del discurso médico —aunque existan
problemas para su cumplimiento por parte de los pacientes—, en la
fibromialgia —dentro del discurso biomédico dominante— la dieta
tiene un papel periférico, tanto en la etiología como en el tratamiento
de la enfermedad, si bien la existencia de otros discursos expertos
que la consideran fundamental en el control de los síntomas «alimenta»
su uso entre los afectados.
Esta situación nos sirve para analizar cómo el discurso médico de
la dieta como terapia es reutilizado por otros expertos y por los enfermos
de fibromialgia en su construcción de la enfermedad. La dieta
puede servir para reducir la incertidumbre de los enfermos sobre el
tratamiento de la enfermedad, para generar hipótesis orgánicas sobre
la misma y como estrategia para migrar, al menos desde el autodiagnóstico,
hacia categorías diagnósticas nuevas, como la intolerancia alimentaria
o el síndrome de sensibilidad química múltiple.
Por otro lado, la proliferación de discursos expertos en torno a la
dieta en el caso de la fibromialgia puede ser visto como una estrategia
de expansión profesional de una especialidad emergente, la nutrición,
que busca hueco en el tratamiento del síndrome utilizando un discurso
que compite con el «oficial» propuesto por la reumatología.
Conocimientos sólidos, incertidumbres nuevas. La reapropiación
por los pacientes de los discursos sobre dieta y enfermedad
en el contexto de la fibromialgia
La fibromialgia es una condición, catalogada como reumatológica,
que se describe como un síndrome crónico de etiología no conocida,
un proceso doloroso difuso no articular que afecta a los músculos y
que se asocia típicamente con fatiga persistente, sueño no reparador
y rigidez generalizada, y que con frecuencia se acompaña de otros
síntomas corporales. Los criterios que se utilizan para su diagnóstico