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FEIRA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA 2015

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técnicos de enfermagem, médicos intensivistas, fisioterapeutas, nutricionista, fonoaudiologista,<br />

funcionários administrativos, profissionais em formação de nível técnico de enfermagem e<br />

residência médica.<br />

A população do estudo foi composta por pacientes internados na CTI da referida instituição,<br />

entre julho e outubro de 2014, tendo como amostra 10 prontuários de pacientes internados<br />

no CTI.<br />

Quanto aos critérios de inclusão no estudo, o paciente deveria ter sido internado entre<br />

julho e outubro de 2014, ter diagnóstico de sepse, idade superior a 18 anos, de ambos os<br />

sexos, e que tivessem informações pertinentes ao estudo, com o diagnóstico de sepse e prescrição<br />

de enfermagem, registradas corretamente no prontuário.<br />

A prescrição de enfermagem foi um dos documentos analisados, pois faz parte dos<br />

registros das intervenções de enfermagem obrigatórios e fez-se necessário para atingir outro<br />

objetivo do trabalho de conclusão de curso que também deu origem á este estudo.<br />

Conforme a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) nº 358/2009 que<br />

dispõe sobre a Sistematização de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem<br />

resolve que além de operacionalizar as ações de enfermagem, o processo de enfermagem<br />

torna possível a documentação legal das práticas profissionais. A mesma resolução ainda<br />

dispõe sobre o registro formal no prontuário do paciente, que deve conter: um resumo dos<br />

dados coletados (anamnese e exame físico), os Diagnósticos de Enfermagem, Intervenções<br />

de Enfermagem realizadas, através da prescrição de enfermagem e os resultados alcançados<br />

com as intervenções (BRASIL,2009).<br />

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