Workshop 1.6 - Deutscher Verein für öffentliche und private Fürsorge

Koordination der Leistungssektoren, neue Formen des Qualitätsmanagements, Programme zur Verbesserung der Behandlung von
Chronikern und verbesserte Transparenz.
9. Die Reform wird komplettiert durch Vorschläge der Rürup-Kommission. Diese umfassen u.a. die Neufassung der Finanzierung
des Krankengeldes und die Einführung einer Zuzahlung für Arztbesuche von Patienten, die sich dem System der rationalen Steuerung
(Hausarzt, freiwillige Programme für Chroniker) entziehen. Weitere Vorschläge der Kommission zur langfristigen Umgestaltung
des Systems, wie z.B. die Einbeziehung weiterer Einkunftsarten in die Beitragsbemessung der gesetzlichen Krankenversicherung
(Bürgerversicherung) oder die Finanzierung des Systems über pauschalierte Prämien, sind noch zu diskutieren und politisch zu entscheiden.
10. Im Bereich der Pflegeversicherung sind folgende Reformelemente zu diskutieren:
• weitere Verbesserung der Pflegequalität,
• Abbau der Bürokratie,
• Aktivierung von Rationalitätsreserven und
• Priorität der ambulanten Versorgung.
Bei der Umsetzung dieser Punkte ist auch der Finanzrahmen zu diskutieren. Dabei ist zu berücksichtigen, dass eine Erhöhung der
Lohnnebenkosten politisch nicht in Frage kommt. Vorstellbar ist z.B. auch eine ergänzende kapitalgedeckte Zusatzvorsorge in die
Finanzierung der Pflegekosten.
Ergebnisse
Demographische Entwicklung – alternde Gesellschaft
Die Veränderungen in der Altersstruktur stellen die sozialen Sicherungssysteme vor immense Herausforderungen. Die Folgen der
demographischen Entwicklung werden in allen Bereichen unserer Gesellschaft spürbar sein. Vor diesem Hintergrund wurden auf dem
76. Deutschen Fürsorgetag im Hinblick auf die Zukunft der sozialen Dienste die nachfolgenden Anforderungen formuliert und diskutiert.
Bei längerer Lebenserwartung wird eine längere Lebensarbeitszeit notwendig sein. Eine Anhebung des Renteneintrittsalters darf es nicht
ohne flankierende Maßnahmen geben: Dazu gehören berufliche Qualifizierung und eine differenzierte Betrachtung der Erwerbsbiographien
und der unterschiedlich belastenden Arbeitsbedingungen. Sonst drohen mittelfristig deutlich niedrigere Renteneinkommen
insbesondere bei Frauen und eine verschärfte Spreizung der Alterseinkommen.
Es wird mehr ältere Menschen geben, die auf Betreuung oder Pflege angewiesen sind. Arbeit, Kindererziehung und häusliche
Familienpflege müssen besser miteinander vereinbar werden; neue Wohn- und Gemeinschaftsformen sind zu entwickeln; Hilfen für alte
Menschen müssen deren Bedürfnisse, z.B. als Migranten, berücksichtigen; Präventions- und Rehabilitationsmaßnahmen zur Vermeidung
von Pflegebedürftigkeit müssen weiterentwickelt, fachlich qualifiziertes Pflegepersonal gewonnen und ausgebildet werden;
bürgerschaftliches Engagement ist unverzichtbar.
Die finanziellen Handlungsspielräume der Kommunen müssen erweitert werden, um die notwendigen sozialen Dienste zur Verfügung
zu stellen. Soziale Dienste sind nicht nur Kostenfaktor, sondern schaffen auch neue Arbeitsplätze und individuelle Verdienstmöglichkeiten.
Ihnen kommt eine Schlüsselrolle bei der Gestaltung der sozialen Infrastruktur einer alternden Gesellschaft zu.
Das System der sozialen Pflegeversicherung hat sich nach Auffassung des Deutschen Vereins als fünfte Säule der Sozialversicherung
grundsätzlich bewährt. Die soziale Pflegeversicherung ist jedoch weiterzuentwickeln, damit sie den sich verändernden Bedürfnissen
der Pflegebedürftigen und den demographischen und finanzpolitischen Anforderungen gerecht wird. Ihre notwendige qualitative
Weiterentwicklung sollte insbesondere den Bedürfnissen der dementen und psychisch kranken alten Menschen Rechnung zu tragen.
Zum ersten Mal in unserer Geschichte gibt es Menschen, die trotz Behinderungen alt werden können. Deshalb müssen Altenhilfe, Pflege
und Behindertenhilfe zusammenarbeiten: Altenhilfe und Pflege brauchen Kompetenzen im Umgang mit den Bedürfnissen von
Menschen mit (geistiger) Behinderung. Die Behindertenhilfe braucht gerontologisches Wissen aus der Altenhilfe und Pflege. Die
Vernetzung muss ausgebaut werden; Modelle für generationsübergreifendes Wohnen behinderter und nichtbehinderter Menschen müssen
erprobt werden, ebenso andere Begegnungs- und Freizeitangebote. Die verschiedenartige Zuständigkeit von Pflegeversicherung
und Sozialhilfeträger trägt nicht dazu bei, dass sich bedarfsgerechte Dienste entwickeln.
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