Workshop 1.6 - Deutscher Verein für öffentliche und private Fürsorge

für den Leistungserwerb mit einem Persönlichen Budget bei den Menschen, die diese aufgrund ihrer Beeinträchtigung oder aufgrund
ihrer jahrelangen Abhängigkeitserfahrung nicht selbst übernehmen können? Wie kann trotzdem ihr Recht auf Selbstbestimmung
eingelöst werden? Was ist zu tun, wenn aus fachlicher Sicht ein Hilfebedarf z.B. aufgrund von Selbst- oder Fremdgefährdung gesehen
wird, eine entsprechende Unterstützung von der betroffenen Person aber nicht gewünscht ist?
Auf diese Fragen gibt es keine pauschalen Antworten. Grundsätzlich gilt, dass das Persönliche Budget für alle Menschen offen sein
muss, auch für diejenigen mit komplexen Unterstützungsbedarfen. „Budgetfähigkeit“ ist keine Eigenschaft eines Individuums, sondern
abhängig von Art und Ausmaß der erforderlichen Unterstützungsleistungen. Die Frage ist daher im Grundsatz nicht, ob jemand seine
Hilfe mit einem Persönlichen Budget organisieren kann oder nicht, sondern welche Bedingungen und Unterstützungsleistungen dafür
notwendig sind bzw. ob und wie man sie herstellen kann.
Folgende Lösungsansätze sind denkbar:
• Differenzierung der Leistungen
Nicht-regiefähige Leistungen können ergänzend zu Unterstützungen, die über das Budget erworben werden, weiterhin als Sachleistung
ausgeführt werden. Hierzu zählen Leistungen, die aus fachlicher Sicht als unverzichtbar eingeschätzt werden, wie z.B. Maßnahmen bei
Vorliegen einer Sucht oder bei selbst- bzw. fremdgefährdenden Verhaltensweisen.
• Sicherung sozialer Unterstützung
Auch oder gerade als Budgetnehmer sind Menschen mit kognitiven Einschränkungen in besonderer Weise auf die Qualität sozialer
Unterstützung angewiesen. Viele von ihnen brauchen in hohem Maße Begleitung bei der Auswahl und Organisation von Hilfen, bei
Fragen im Alltag, in Krisen und bei Problemen. An die Unterstützer stellt dies große Anforderungen: Sie müssen den Budgetnehmer
sehr gut kennen, um seine Situation einschätzen zu können. Zugleich müssen sie der Versuchung widerstehen, besser wissen zu wollen
als ihre Klienten, welche Unterstützung geeignet und angemessen ist.
In Großbritannien haben sich in diesem Zusammenhang die „Circles of Friends“ bewährt, die den Budgetnehmer in allen Fragen der
Budgetverwaltung, aber auch im Alltag unterstützen (vgl. Westecker 1999; Palmer 2001). Zum „Circle of Friends“ kann jeder gehören,
der vom Budgetnehmer akkreditiert wird: Familienangehörige, Freunde, gesetzliche Betreuer, Vertreter einer Selbstvertretungsorganisation,
Rechtsanwälte usw. Dort, wo ein Budgetnehmer keine solchen Bezugspersonen hat, könnte ein Pool von
Freiwilligen und Laienhelfern gebildet werden, aus dem Unterstützer vermittelt werden. Diese würden für ihre Arbeit eine
Aufwandsentschädigung erhalten.
• Wer kümmert sich?
Menschen sind notwendig, die sich verantwortlich fühlen, die ansprechbar sind und die die Interessen der Budgetnehmer vertreten. Dies
weist auf die zweite sensible Frage hin, nämlich die nach den sozialen Netzen der Budgetnehmer. Studien zu sozialen Beziehungen von
Menschen mit Behinderung zeigen, dass diese nur in vergleichsweise kleine Netzwerke eingebunden sind. Zudem bestehen diese
Netzwerke vor allem aus Verwandten (vgl. Schiller 1987). Insbesondere Personen, die oft schon viele Jahre in stationären Einrichtungen
leben, haben häufig nur sehr eingeschränkte soziale Kontakte. Nur selten gründen sie eine eigene Familie, vorrangiger Bezugspunkt
bleibt die Herkunftsfamilie. Freundschaften oder Kontakte außerhalb der Einrichtung sind eher selten. Mitbewohner oder Kollegen werden
oft nicht als Freunde wahrgenommen, auch wenn sie dennoch häufig einen wichtigen sozialen Bezugspunkt darstellen (vgl. Ferber
1988; Wacker, Wetzler, Metzler, Hornung 1998).
Für Personen, die aus einem Heim in eine eigene Wohnung ziehen und nur noch ambulante Leistungen in Anspruch nehmen, kann vor
diesem Hintergrund die Gefahr der Isolation bestehen, vor allem bei fortgeschrittenem Alter.
Hier sind verschiedene Strategien denkbar:
• Gemeinschaften bilden
In einem Stadtviertel, in dem mehrere Budgetnehmer leben, sollten Kontaktangebote wohnortnah, z.B. in Form von offenen
Treffpunkten oder Freizeitgruppen, vorgehalten werden. Außerdem können Budgetnehmer, wenn sie dies möchten, darin unterstützt
werden, Kontakte im Wohnumfeld aufzubauen, z.B. zur Nachbarschaft und in Vereinen oder Kirchengemeinden, durch Besuche in
Kneipen, Diskotheken oder Veranstaltungen.
• Netze knüpfen
Darüber hinaus ist analog zum System der „Circle of Friends“ ein Pool von Freiwilligen sinnvoll, die als „Freunde“ gegen ein kleines
Entgelt „gemietet“ werden können („rent a friend“). Dass diese Personen eine geringe Aufwandsentschädigung für ihr Engagement
erhalten, ist nicht zuletzt deshalb wichtig, um Abhängigkeiten und Machtgefälle durch eine „Verpflichtung zur Dankbarkeit“ zu vermeiden.
• Wie bestimmt man selbst?
Das Leben vieler Menschen mit Behinderungserfahrung ist bisher von einem hohen Maß an Fremdbestimmung geprägt. Oft hatten sie
wenig Gelegenheit, Erfahrungen mit eigenen Entscheidungen zu sammeln. So bleibt beispielsweise vielen Heimbewohnern verwehrt,
darüber zu bestimmen – oder zumindest mitzubestimmen –, mit wem sie in einer Gruppe leben, mit wem sie ein Zimmer teilen oder
durch welche Personen sie unterstützt werden (vgl. Wacker, Wetzler, Metzler, Hornung 1998). Das oft jahrzehntelange Leben in
stationären Einrichtungen hat bei vielen Menschen dazu geführt, dass sie nur geringe Kompetenzen im Bereich der Selbstbestimmung
aufbauen konnten. Entscheidungsbefugnisse gehen häufig nicht über kleinere alltägliche Dinge hinaus. Der Tagesablauf ist in der
Zurück zum Inhalt
84