Workshop 1.6 - Deutscher Verein für öffentliche und private Fürsorge

Der Unterstützungskreislauf
Information
Beratung
Evaluation
Leistungserbringung
Assessment
Bedarf &
Ressourcen
Selbstbestimmung
Teilhabe
Hilfeplanung &
Hilfearrangement
Vom Unterstützungsbedarf zur personenbezogenen
Unterstützung mit einem Persönlichen Budget
Budget
Bewilligung &
Festsetzung
Die Bemessung des Budgets wird regelmäßig überprüft. Es besteht aber auch zwischen den Prüfzeitpunkten die Möglichkeit für
Budgetnehmer, Änderungen im Unterstützungsbedarf anzumelden (z.B. bei Wegfall einer unterstützenden Person oder Veränderung des
Gesundheitszustandes).
Grundideen der Budgetgestaltung sind:
• Jeder erhält das Seine, nicht das Gleiche: Unterschiedlichen Unterstützungsbedarfen und vorhandenen und nutzbaren Ressourcen wird
Rechnung getragen.
• Jeder soll die Mittel (Geldmittel und Beratung) erhalten, um die jeweils passende Unterstützung wählen zu können: Die Chance,
informiert wählen zu können, bedeutet einen Zuwachs an Selbstbestimmung (vgl. Häußler, Wacker, Wetzler 1996, 57).
• Jeder kann einen Teil seines Budgets frei nach eigenen Wünschen und Zielsetzungen verwenden: Die Selbstbestimmung über die
eigenen Lebensvollzüge wächst.
• Jeder kann (und muss!) auch eigene persönliche und soziale Ressourcen in den Prozess der Lebensführung einbringen: So steigt die
Bedeutsamkeit der eigenen Handlungen. Die Erfahrung, Nützliches beitragen zu können, fördert das Selbstwertgefühl und die
persönliche Zufriedenheit. Die Bereitschaft, das individuell Mögliche zur Lebensführung beizutragen, steigert die gesellschaftliche
Anerkennung.
• Die Qualität der Unterstützung wird bemessen an Art und Ausmaß tatsächlicher gesellschaftlicher Teilhabe im Sinne des Zugangs,
d.h. der objektiven Verfügbarkeit, und im Sinne der selbstbestimmten Aktivität, d.h. der subjektiven Realisierung von Teilhabe.
Damit scheiden „Artefakte“ aus, die sich durch eine globale Zufriedenheitsmessung ergeben können.
Hinter diesem Modell steht die wissenschaftlich fundierte Annahme, dass sich Versorgungsqualität und Lebensqualität steigern lassen,
ohne insgesamt jeweils den Einsatz an materiellen Ressourcen erhöhen zu müssen.
Will man das Modell allerdings wirklich konsequent unter dem Qualitätskriterium der Teilhabe betrachten, lässt es sich nur gemeinwesenbezogen
realisieren (vgl. Hölscher, Wansing 2003).
Dies bedeutet im Sinne eines wirtschaftlichen und regionalen Vorgehens zum einen eine Öffnung für andere professionelle Systeme wie
das der Jugendhilfe und der Altenhilfe, zum anderen auch die Chance für Budgetnehmerinnen und Budgetnehmer, sich bürgerschaftlich
zu engagieren oder solches Engagement anderer Bürger für sich zu nutzen.
Wenn also klar ist, wie ein Modell aussehen kann, und wenn die gesetzliche Basis nicht nur gegeben ist, sondern auch die Aufforderung
besteht, entsprechend zu verfahren, warum tun sich die deutschen Hilfeanbieter so schwer, Hilfe nach dem Maß zu gestalten, wie es das
Persönliche Budget vorsieht?
2. Selbstbestimmung und Teilhabe um jeden Preis?
Bei vorbereitenden Gesprächen zur Anbahnung der Modellerprobung mit Leistungsträgern, Leistungsanbietern und Angehörigen
wurden immer wieder skeptische Fragen vorgebracht. Eine war, ob ein Persönliches Budget tatsächlich für alle offen sein solle? Vor
allem für den Personenkreis mit kognitiven Einschränkungen wurden Bedenken geäußert, die durchaus ernst zu nehmen sind. Sie sollen
daher diskutiert und mögliche Lösungswege bedacht werden.
• Wer trägt die Verantwortung?
Die wohl am häufigsten aufgeworfene Frage ist die nach der Verantwortung. Sie trifft im Kern das Spannungsfeld zwischen dem Recht
auf Selbstbestimmung und den Grenzen, die beispielsweise aufgrund einer kognitiven Beeinträchtigung – häufig kombiniert mit einer
langjährigen Sozialisation in Fremdbestimmung – einer eigenständigen Lebensführung gesetzt sind. Wer übernimmt die Verantwortung
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