Los tiempos del cuidado - Imserso

LOS TIEMPOS DEL CUIDADO
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En la actualidad los debates en torno a la institucionalización aluden a:
1. La eficacia de este tipo de servicios en términos de calidad de vida. Se pregunta sobre las condiciones
de vida que mantienen los individuos en las residencias y sobre su función en términos
de promoción de la autonomía y el desarrollo de los mayores.
2. La eficiencia económica de la institucionalización, al ser un servicio con un elevado coste económico.
Se plantea su posible sustitución por otros de menor coste que permitan mantener a
las personas en su entorno.
3. El diseño de las políticas públicas. Aborda las difusas fronteras entre la atención sanitaria y la
atención sociosanitaria, es decir, entre la función de hospitales y centros de salud y las residencias,
con respecto a la atención de las necesidades provocadas por enfermedades crónicas y
discapacitantes.
4. Cuestiones éticas y de ciudadanía. Trata de dirimir si la retirada de los individuos de su comunidad
y su internamiento en un centro especializado respeta el derecho individual a permanecer
en el propio entorno.
C. OTROS APOYOS AL CUIDADO INFORMAL
Existe un tipo de servicios que, si bien no son cuidado formal propiamente dicho, pretenden intervenir
desde el ámbito formal en el modo en que los cuidadores informales proveen la atención. Se trata de
programas educativos y grupos de autoayuda. En la actualidad, centros públicos de atención primaria,
asociaciones y otras instituciones han introducido y consolidado entre sus programaciones estos
grupos, con un doble objetivo: capacitar en la medida de lo posible a cuidadores familiares que, de
otro modo, no tendrían orientación profesional alguna en la atención a sus familiares, y evitar que el
cuidado de las personas dependientes recaiga en exceso en los servicios públicos. Otra posibilidad es
introducir en el Servicio de Ayuda a Domicilio la acción de profesionales de la psicología que realicen
apoyo psicosocial a los cuidadores para reducir su sobrecarga (Garcés et al., 2006).
Existe una correlación entre la severidad de la discapacidad y la búsqueda de apoyos de grupos de
personas en la misma situación (Lefley, 1997). Si bien su presencia cuantitativa es reducida, se ha demostrado
que las asociaciones y grupos de apoyo son altamente positivos en la reducción de la carga
subjetiva de cuidado (Lefley, 1997), debido fundamentalmente a los modelos de conducta y al apoyo
emocional que ofrecen. No obstante, sería conveniente realizar evaluaciones detalladas de estos programas,
dado que aún se desconoce de manera precisa sus efectos tanto en el bienestar de dependiente
y cuidador como en la utilización de servicios públicos (Zabalegui et al., 2004).
D. TIPOS DE RELACIÓN ENTRE CUIDADO FORMAL E INFORMAL EN LOS HOGARES
La revisión de la literatura indica que la cantidad de cuidado informal que reciben los mayores es considerablemente
mayor que la de cuidado formal en todos los países estudiados. Se ha estimado que el