Los tiempos del cuidado - Imserso

En esta línea, Abellán y Esparza definen discapacidad como “la dificultad para desempeñar papeles y
actividades de la vida cotidiana, habituales para personas de similar edad y condición sociocultural. Es
la expresión de una limitación funcional o cognitiva en un contexto social. Es la brecha existente entre
las capacidades de la persona (condicionadas por su salud) y las demandas del medio, es decir, lo que
exige ese entorno (físico, social, laboral) para desarrollar actividades, papeles o tareas sociales” (Abellán
& Esparza, 2006: 54). Esta definición pone el acento en las dificultades que se encuentra la persona en
su relación con el medio físico y social, es decir, en los resultados de la interacción entre las condiciones
individuales y las del entorno.
La tensión teórica entre el modelo médico-rehabilitador y el modelo social ha dado origen a una nueva
perspectiva para considerar la discapacidad. Este nuevo modelo se propone en la Clasificación Internacional
del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), propuesta por la OMS en 2001. La CIF
es una categorización y distribución de términos sobre distintos campos relacionados con la salud y la
discapacidad, que proporciona un marco analítico y un lenguaje estándar para describir las funciones y
estructuras corporales, en relación con las actividades que una persona puede realizar en un contexto
normalizado. Pretende integrar la perspectiva biológica, individual y social, y es la clasificación terminológica
más conocida y aceptada a nivel mundial. Según el Libro Blanco de la Dependencia, es una
herramienta imprescindible para la investigación científica en salud y discapacidad (IMSERSO, 2005b).
La OMS se refiere a esta nueva perspectiva en los siguientes términos: “La CIF está basada en la integración
de estos dos modelos opuestos [el modelo médico y el modelo social]. Con el fin de conseguir
la integración de las diferentes dimensiones del funcionamiento, la clasificación utiliza un enfoque
“biopsicosocial”. Por lo tanto, la CIF intenta conseguir una síntesis y, así, proporcionar una visión coherente
de las diferentes dimensiones de la salud desde una perspectiva biológica, individual y social.”
(OMS, 2001: 22).
Según la propia CIF, discapacidad “es un término genérico que incluye déficit, limitaciones en la actividad
y restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre un
individuo (con una condición de salud) y sus factores contextuales (factores ambientales y personales)”
(OMS, 2001: 9). Esta definición engloba los conceptos de deficiencia, incapacidad y minusvalía, y
considera el proceso de discapacidad como el resultado de la interacción entre el estado de salud y las
condiciones personales y sociales.
Con la CIF, la OMS transforma la anterior clasificación de las “consecuencias de las enfermedades” en
una clasificación de “componentes de salud”. Sitúa el centro del análisis en los componentes del funcionamiento
humano y no en las consecuencias de la enfermedad, logrando así un enfoque más neutral,
multidimensional e integrador. Para la CIF, el estado de salud o bienestar de una persona es resultado
de la combinación de varios componentes: las funciones y estructuras corporales, las actividades y
participación y los factores contextuales.
La participación es considerada como el acto de involucrarse en una situación vital (OMS, 2003). Dentro
de los factores contextuales están los factores ambientales y los factores personales. Son considerados
factores ambientales los productos y tecnologías, el entorno natural y los cambios que el hombre ha
MARCO CONCEPTUAL, ANTECEDENTES Y METODOLOGÍA
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