Los tiempos del cuidado - Imserso

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TABLA 2.5. Importancia de los servicios de cuidado de mayores de 75 años Noruega Inglaterra Alemania España Israel 1 Servicios públicos Familia Familia Familia Familia 2 Familia Servicios públicos Servicios privados Servicios privados Servicios privados 3 Servicios privados Servicios privados Servicios públicos Servicios públicos Servicios públicos 4 Sector voluntario Sector voluntario Sector voluntario Sector voluntario Sector voluntario Fuente: Bazo y Ancizu (2004). Los costes económicos de la dependencia La mayoría de estudios sobre coste social del cuidado sólo tienen en cuenta los gastos de las administraciones públicas 11 y no consideran el impacto socioeconómico del cuidado informal en el entorno social de las personas dependientes (Fast, 1999). La parte central de la política de cuidados de larga duración en España continúa siendo soportada por el hogar, un ámbito en el que la mayoría de costes son invisibles a ojos de las instituciones públicas. Este hecho suele ser minimizado, obviado o directamente omitido en muchas investigaciones sobre políticas públicas. Las personas dependientes tienen más necesidades que las no dependientes y requieren más recursos para satisfacerlas. Rodríguez Cabrero y Montserrat Codorniú (2002) estimaron que el gasto medio de los españoles dependientes mayores de 64 años en farmacia, servicios sociales y servicios sanitarios ascendía a 9.669€ anuales por persona. Esta cifra supone multiplicar por 6,2 el gasto anual por persona de los mayores sin dependencia (Tabla 2.6.). El tipo de coste que más se incrementa es el de servicios sociales, ya que cuando existe dependencia es casi 13 veces mayor. Una parte de los gastos monetarios que supone la atención a la dependencia los cubre el Estado y otra parte la persona dependiente y/o su entorno social, fundamentalmente la familia. 11) Según Rodríguez Cabrero (1999), tradicionalmente, la protección social de la dependencia en España ha estado ligada a la incapacidad del cuidador de participar en el mercado laboral. LAS DIMENSIONES DEL PROBLEMA: EL ENVEJECIMIENTO Y LA ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA EN ESPAÑA 83
LOS TIEMPOS DEL CUIDADO 84 TABLA 2.6. Gasto (público y privado) en recursos sanitarios y sociales de los mayores de 64 años (euros anuales por persona). España 1998 Sin dependencia % Con dependencia % Multiplicador Total 1.554,6 100,0 9.668,9 100,0 6,2 Servicios sanitarios 414,5 26,7 2.855,6 29,5 6,9 Farmacia y ayudas técnicas 654,2 42,1 654,2 6,8 1,0 Servicios sociales 485,9 31,3 6.159,1 63,7 12,7 Fuente: Rodríguez Cabrero y Montserrat Codorniú (2002). El papel de la familia La RAE define familia, en su primera acepción, como el “grupo de personas emparentadas entre sí que viven juntas”, y en su segunda acepción, como el “conjunto de ascendientes, descendientes, colaterales y afines de un linaje” 12 . Ambas definiciones consideran criterio imprescindible el parentesco, y sólo la primera introduce la convivencia. La idea genérica de familia trasciende por tanto el hecho de convivir en la misma vivienda, y se basa en compartir unos orígenes y unos vínculos. La familia es la base para la reproducción de la especie, pero también un lugar de intercambio afectivo y sexual, una institución de aprendizaje y socialización, y un espacio en el que se distribuyen recursos y se expresan relaciones de poder. Algunos expertos en cuidado afirman que desde los años 80 ha cobrado fuerza la ideología del “familismo”, por el que se asume que la familia es el lugar apropiado para proveer cuidados a las personas dependientes, y que la mujer es la persona adecuada para asumir esta tarea (Bazo, 1998; García Calvente & Mateo Rodríguez, 1993; Walker & Pratt, 1991). Se ha extendido la idea de que este ámbito es el que proporciona una atención de mayor calidad (Fast, 1999). Esta visión ignora la división sexual del trabajo y ensalza el cuidado asumido por la familia, al tiempo que promueve indirectamente la degradación de los servicios públicos (Olson, 2003). En este contexto, la mujer se mantiene como responsable del hogar y continúa siendo el nexo entre éste y la esfera pública (IOÉ & Rodríguez, 1995). La extensión del familismo se explica por la pretensión de la mayoría de los Estados de reducir los gastos derivados del cuidado de la salud de sus poblaciones. La privatización de muchos de los servicios de atención a la salud ha conducido en la práctica a que estas instituciones se desprendan de los mayores quicker and sicker (más rápido y más enfermos) (Olson, 2003). Contra el discurso dominante, algunos autores han argumentado que los gastos provocados por el cuidado de las personas dependientes no se reducen, sino que se trasladan a los propios enfermos o a sus cónyuges, hijos u otros familiares. 12) www.rae.es, 2007.
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