Los tiempos del cuidado - Imserso

LOS TIEMPOS DEL CUIDADO
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2. La respuesta al binomio igualdad-equidad. El criterio de igualdad pretende un reparto igualitario
de recursos, mientras que el criterio de equidad 10 persigue que los recursos que reciben los
individuos estén en consonancia con sus necesidades.
3. La eficiencia. La existencia de recursos limitados explica la búsqueda de la maximización de la
utilidad de los recursos y la minimización de sus costes. La función real y efectiva del sistema
público de cuidados depende del grado y tipo de accesibilidad a los servicios por parte de la
población. Hay tres tipos de acceso:
a. El acceso geográfico, que se mide en términos de distancia, tiempo y barreras físicas.
b. El acceso económico, que hace referencia al coste de los servicios ya sea en términos monetarios
o de coste de oportunidad.
c. El acceso sociocultural, relativo a las barreras lingüísticas, la disponibilidad de profesionales
sensibilizados culturalmente, etc. En esta línea, Bazo señala que “cuando se dice que una
economía mixta de bienestar trae consigo una mayor posibilidad de elección se olvida que
las personas ancianas en este caso, que están en situación de fragilidad, no se encuentran en
las condiciones más adecuadas para ponerse a buscar entre las diversas alternativas que les
ofrece el mercado abierto” (1998: 152). Otros estudios indican que existen diferencias importantes
en el acceso a la información sobre el sistema de protección en función de la edad de
las personas dependientes (Jiménez-Martín & Vilaplana Prieto, 2008).
El sistema público de cuidados fija sus objetivos a través de las definiciones de necesidades de la población
y del análisis de la combinación de equidad y eficiencia (Sarasa & Mestres, 2007). Por ejemplo,
establecer el mismo coste de un servicio para toda la población implica mantener una desigualdad en
el disfrute del servicio. Tras esta medida se esconde una priorización de carácter ideológico que hace
prevalecer la competitividad y el mérito económicos sobre la equidad en el acceso a la salud. En este
sentido, se ha señalado que las políticas públicas han pasado de dirigirse a pacientes a centrarse en la
figura del cliente o consumidor de servicios (Harlton et al., 1998: 281).
Hasta muy recientemente, los servicios públicos de cuidado han actuado subsidiariamente en aquellos
casos en los que no existen cuidadores informales disponibles ni recursos económicos suficientes para
contratar servicios privados (Jiménez-Martín & Vilaplana Prieto, 2008). Existen dos posturas básicas
sobre los efectos de los servicios públicos de cuidado en las relaciones familiares (Pérez Ortiz, 2006). Por
un lado, se ha afirmado que podría conllevar una desmovilización de las familias al atenuar las normas
de obligación familiar; por el contrario, se ha argumentado que el cuidado provisto desde la esfera pública
promueve y fortalece la solidaridad familiar (Bazo & Domínguez-Alcón, 1996). Es posible señalar
una tercera opción: que el cuidado desde lo público no tenga especial incidencia en la movilización del
cuidado familiar. Existen a su vez dos posturas sobre las consecuencias socioeconómicas de estos servicios:
mientras unos consideran que promueven la participación en el mercado laboral de los familiares,
otros afirman que no tiene excesiva influencia (Callegaro & Pasini, 2007).
10) Equidad: “Disposición del ánimo que mueve a dar a cada uno lo que merece” (www.rae.es, 2007).