Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej

2141. Jaki jest harmonogram prac Ministerstwa Środowiskazwiązanych z tworzeniem sieci Natura2000?2. Kiedy jednoznacznie uregulowany zostanie statusobszarów znajdujących się na liście projektowanychspecjalnych obszarów ochrony siedlisk Natura2000 w Polsce, a proces tworzenia sieci Natura 2000przez państwo polskie zostanie definitywnie zakończony?Z wyrazami szacunkuLublin, dnia 26 stycznia 2009 r.I n t e r p e l a c j a(nr 7695)do prezesa Rady MinistrówPoseł Joanna Muchaw sprawie odpowiedzi udzielanychprzez przedstawicieli rządu na pytaniai interpelacje poselskie kierowane w sprawiesytuacji środowiska pielęgniarskiegoSzanowny Panie Premierze! W dniu 8 stycznia br.wraz z panią poseł Elżbietą Streker-Dembińską skierowałyśmydo ministra zdrowia pytanie w sprawiebieżącej. W jego treści zwracałyśmy uwagę pani ministerna problemy pielęgniarek podstawowej opiekizdrowotnej wynikające z wprowadzenia przepisów wznaczący sposób dezorganizujących ich codziennąpracę. Szczególnie chodzi o przepisy dotyczące tworzeniaprzez ww. gabinetów, w których mają one prowadzićswoją działalność. Jednocześnie pragnę nadmienić,że poruszany problem był wcześniej tematemdwóch moich interpelacji.Zarówno przebieg dyskusji w Wysokiej Izbie, jaki treść udzielonych na interpelacje odpowiedzi zostałyprzez środowisko pielęgniarskie dokładnie przeanalizowane,a następnie na moje ręce zostały przekazaneuwagi i stanowiska odwołujące się do zawartychw nich informacji.W odniesieniu do udzielanej w Sejmie odpowiedzi,której w imieniu pani minister Kopacz udzielił panMarek Twardowski, podsekretarz stanu w MinisterstwieZdrowia, Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniareki Położnych stwierdza w swoim stanowisku, żewystąpienie pana ministra było nierzetelne, nieprzedstawiło rzeczywistej sytuacji pielęgniarek i położnychudzielających świadczeń opieki zdrowotnej wpodstawowej opiece zdrowotnej, a także dezinformowałospołeczeństwo w zakresie faktycznej realizacjiświadczeń zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnejna rzecz ubezpieczonych.Swoje stanowisko rada uzasadnia tym, iż słuszniepan Marek Twardowski zauważył, że kwestie pracyi zadań pielęgniarek rodzinnych (podstawowej opiekizdrowotnej – POZ) reguluje m.in. rozporządzenie ministrazdrowia z dnia 20 października 2005 r. w sprawiezakresu zadań lekarza, pielęgniarki i położnejPOZ. Zgodnie z załącznikiem nr 2 część l ust. l tegoaktu prawnego pielęgniarka i położna POZ planuje irealizuje kompleksową opiekę pielęgniarską i pielęgnacyjnąw miejscu zamieszkania i nauki świadczeniobiorcy,z uwzględnieniem miejsca wykonywaniaświadczeń. Tymczasem obowiązujące na rok 2009zarządzenie prezesa NFZ nr 105 radykalnie zmieniłocharakter świadczeń pielęgniarek i położnychPOZ, sprowadzając je wyłącznie do świadczeń ambulatoryjnych,a jedynie wyjątkowo udzielanych wdomu pacjenta. Ponadto pielęgniarki i położne wbrewprawu powszechnie obowiązującemu zostały wewnętrznymaktem prezesa NFZ zobowiązane do posiadaniagabinetów, które de facto wyposażeniemodpowiadają gabinetom zabiegowym. Ponadto pielęgniarkii położne muszą pobierać i transportowaćmateriał do badań laboratoryjnych pobrany w domuu pacjenta do miejsca wyznaczonego przez lekarza.Pan minister zapomniał wspomnieć o obowiązującychw tym zakresie przepisach prawa ujętych w rozporządzeniuministra zdrowia z dnia 23 marca 2006 r.w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriówdiagnostycznych i mikrobiologicznych. Powyższerozporządzenie szczegółowo określa procedurępobierania i transportowania pobranego materiałudo badań laboratoryjnych, który traktowany jestjako materiał zakaźny.Rada stwierdza zatem, że nie jest zgodne z prawdątwierdzenie podsekretarza stanu M. Twardowskiego,że nic się nie zmieniło w sposób radykalny.Pielęgniarki zaznaczają również, iż nieprawdziwesą stwierdzenia, że w minionych latach pielęgniarkiśrodowiskowe (rodzinne) musiały posiadać gabinetyzabiegowe. Przede wszystkim należy podkreślić, żepodsekretarz stanu M. Twardowski myli pojęcie gabinetupielęgniarki i położnej POZ z gabinetem zabiegowymlekarza POZ. Prawdą jest, iż pielęgniarkii położne w podstawowej opiece zdrowotnej posiadałypomieszczenie (zgodnie z rozporządzeniem ministrazdrowia z dnia 15 marca 2006 r. w sprawie wymagańtechnicznych i sanitarnych dla pomieszczeń,w których można wykonywać praktykę pielęgniareki położnych), zwane gabinetem pielęgniarki POZ, gabinetempołożnej POZ, które powinny być wyposażonew szafkę, biurko i kozetkę, zgodnie z realizowanymiświadczeniami zdrowotnymi na rzecz pacjentów.Dopiero od 2009 r. wymaga się, aby pielęgniarkinagle zakładały gabinety o wyposażeniu identycznymjak gabinety zabiegowe. Zarządzenie nr 105 nałożyłona pielęgniarki obowiązek wyposażenia gabinetuw sprzęt, którego nawet nie przewiduje rozporządzenieministra zdrowia z dnia 15 marca 2006 r.w sprawie wymagań technicznych i sanitarnych dlapomieszczeń, w których można wykonywać praktykępielęgniarek i położnych.Rada podkreśla jednocześnie, że lekarze POZ nazałożenie i wyposażenie takiego gabinetu otrzymali