Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej

215fundusze na ten cel, a ich wielokrotnie wyższa niżpielęgniarek POZ stawka kapitacyjna uwzględniautrzymanie gabinetu zabiegowego i punktu szczepień.Przez wiele lat system POZ funkcjonował woparciu o pielęgniarkę rodzinną i pielęgniarkę praktyki,która pracowała w gabinecie zabiegowym. Dochwili obecnej tak jest w wielu placówkach. Nie jestzgodne z prawdą, iż z obowiązkiem posiadania gabinetówzabiegowych nie zgadza się mała grupa pielęgniarekśrodowiskowych. Stanowisko w tej sprawiejest jednoznaczne, gdyż takiego typu postanowieniasą po prostu niezgodne z obowiązującymi przepisami,rolą i funkcją pielęgniarki rodzinnej w podstawowejopiece zdrowotnej. Nie może być przecież tak, że pielęgniarkabędzie cały dzień pracować w gabinecie iwykonywać świadczenia lecznicze ambulatoryjne dlapacjentów chodzących, które powinny zostać wykonanew gabinecie zabiegowym, a pacjenci obłożnie iprzewlekle chorzy będą godzinami czekać w domachna wizytę pielęgniarki.W swoim stanowisku Prezydium Naczelnej RadyPielęgniarek i Położnych stwierdza także, że prawdąjest, iż przedstawiciele pielęgniarek rodzinnych spotykalisię z przedstawicielami Ministerstwa Zdrowiai Narodowego Funduszu Zdrowia. Podczas tych spotkańdoszło do wspólnych uzgodnień, których niestetyNFZ nie chce realizować. Twierdzenia podsekretarzastanu M. Twardowskiego, że system funkcjonujedobrze, są sprzeczne z rzeczywistością; być możedla lekarzy funkcjonuje on faktycznie dobrze. Systematyczniewzrastała stawka kapitacyjna bazowa,wprowadzono sześć progów wagowych związanych zwiekiem pacjenta oraz dla podopiecznych domów pomocyspołecznej, dodatkowe środki obejmują katalogporad w zakresie realizacji programów profilaktycznychokreślonego rodzaju. Lekarz POZ realizuje zadaniagłównie w przychodni, a tylko w medycznieuzasadnionych przypadkach – poprzez wizyty domowe.Pielęgniarki i położne głównie wykonują swojezadania w miejscu zamieszkania chorego. Na pierwszymmiejscu należy jednak mieć na uwadze zawszedobro pacjenta, także tego obłożnie chorego, którynp. czeka w domu na kroplówkę i podanie leków. Niedo pomyślenia jest, aby pielęgniarka środowiskowajednocześnie wykonywała zabiegi zlecane przez lekarzyw gabinecie, świadczyła usługi w domu pacjentai transportowała samodzielnie wszystkimi dostępnymiśrodkami transportu materiał zakaźny, bez dodatkowegowynagrodzenia. Obecne wymagania na2009 r. są nierealne w stosunku do pielęgniarek środowiskowychi naruszają ich prawa do wykonywaniazawodu zgodnie z wykształceniem.Rada zwraca uwagę na fakt, że niepubliczne zakładyopieki zdrowotnej utworzone przez pielęgniarkilub położne i realizujące świadczenia zdrowotne wrodzaju podstawowa opieka zdrowotna w zakresieświadczeń pielęgniarki POZ, położnej POZ jako formaorganizacyjna świadczeniodawcy powinny byćzrównane w zakresie warunków kontraktowania wodniesieniu do pomieszczeń z indywidualnymi i grupowymipraktykami pielęgniarek.Szanowny Panie Premierze! Stanowisko o podobnejtreści jako reakcję na skierowaną wcześniej interpelacjęotrzymałam również od Kolegium Pielęgniareki Położnych Rodzinnych w Polsce, a takżeindywidualnych pielęgniarek i NZOZ-ów.Analizując treść wszystkich otrzymanych wystąpieńi konfrontując je z udzielonymi przez ministerstwoodpowiedziami, zmuszona jestem podzielić opiniepielęgniarek i położnych stwierdzające, iż ministerstwonie do końca jest świadome zaistniałej sytuacjioraz konsekwencji, jakie rodzi ona dla pacjentów.Pragnę zwrócić uwagę Pana Premiera na fakt,iż kolejny raz mamy do czynienia z sytuacją, w którejdziałania Narodowego Funduszu Zdrowia i MinisterstwaZdrowia prowadzone są w sposób niespójny.Rolą pielęgniarek i położnych środowiskowychbyło przez lata wykonywanie świadczeń w domu pacjenta.Ich praca jest wysoko oceniana przez pacjentówi uznawana za niezwykle potrzebną. Równocześniedla osób obłożnie chorych była to jedyna możliwośćkorzystania ze stałej opieki medycznej.W swoich wystąpieniach Pan Premier wielokrotniewykazywał daleko idącą troskę o poczucie bezpieczeństwaPolaków. Jestem głęboko przekonana,że tak istotny problem jak konieczność zapewnieniawłaściwego funkcjonowania podstawowej opiekizdrowotnej będzie dla Pana Premiera obszarem wymagającympriorytetowego działania. Wieloletniedoświadczenie pielęgniarek i położnych środowiskowychw prowadzeniu własnej praktyki stanowić powinnofundament przy podejmowaniu wszelkich decyzjidotyczących tego środowiska zawodowego. Narzucanierozwiązań, które w swojej istocie przyniosąwięcej komplikacji niż pożytku dla pacjenta, bezwcześniejszego wysłuchania opinii najbardziej zainteresowanych,nie powinno mieć miejsca.Bardzo proszę Pana Premiera o odpowiedź: Czyjest Pan Premier w stanie zgodnie z wielokrotnie wypowiadanymideklaracjami zadbać o żywotny interesmieszkańców naszego kraju i jako prezes Rady Ministrówdoprowadzić do zmiany wprowadzonychprzez NFZ przepisów, które skutkują poważnymiutrudnieniami w dostępie do świadczeń wykonywanychprzez pielęgniarki i położne środowiskowe?Łączę wyrazy szacunkuPoznań, dnia 29 stycznia 2009 r.Poseł Krystyna Łybacka