XIII Congresso Científico da UnP XII Mostra de Extensão da UnP

MEDICINA
invasão dos vasos hilares, necrose tumoral, comprometimento das margens cirúrgicas e presença de tumores em
pelve renal e ureter. Metodologia: trata-se de pesquisa descritiva à partir da avaliação de um caso de Carcinoma
de Células Renais, em paciente de 64 anos com suspeita clínica de tumor renal. A peça cirúrgica foi examinada
em um laboratório da cidade de Natal, onde foram analisados aspectos macro e microscópicos, com subsídios
importantes a serem registrados no relatório médico para fins de tratamento e prognóstico. Resultados: o exame
do espécime cirúrgico revelou carcinoma de células renais, medindo 13x9,5x7cm localizado em terço médio do
rim direito, com Grau Nuclear de Fuhrman igual a dois, presença de necrose em 30% da massa tumoral; invasão
pontual de cápsula renal, mas sem ultrapassá-la, ausência de evidência de extensão a gordura perirenal, ausência
de embolização da microvasculatura tumoral e presença de embolização focal em vasos peri-tumorais; margens
cirúrgicas livres de neoplasia. Ainda foi relatada ausência de evidência de embolização em veia renal e ureter
livre de neoplasia. Não foram enviados linfonodos na peça cirúrgica, não houve comprometimento sarcomatoso
no tumor. O parênquima renal não envolvido pela neoplasia mostrou esclerose glomerular ocasional e alterações
degenerativas tubulares. O estadiamento patológico foi: pT2, pNx e pMx. Conclusão: carcinomas de células renais
correspondem a 3% das malignidades em adultos. A síndrome clínica mais frequente corresponde a hematúria,
dor e massa no flanco. Microscopicamente são, na maioria, constituídos por células claras (70%); padrão papilar
é observado em 10-15%. O prognóstico depende de múltiplos fatores, principalmente do tamanho do tumor, do
tipo histológico, grau nuclear (Fuhrman), margem infiltrativa, mas, predominantemente do estadiamento. Um fator
limitante para o prognóstico nestas neoplasias é a opção extremamente limitada do tratamento, que abrange essencialmente
a excisão cirúrgica (Nefrectomia Radical).
Palavras-chave: Carcinoma de Células Renais. Biopatologia. Atenção à saúde.
COMPLICAÇÕES DA DERIVAÇÃO VENTRíCULO-PERITONEAL EM CRIANÇAS COM
HIDROCEFALIA - REVISÃO DE LITERATURA
JOÃO PAULO MORAES RIBEIRO
LARISSA MACIEL LEITE FERNANDES
SUIANNY KARLA DE OLIVEIRA MACEDO
ANNIE KAROLINE DE MELO BARRETO
MÔNICA MOURA DE SOUSA
Orientador: MARIA DAS GRAÇAS MELO DE ARAUJO
Curso: MEDICINA
UNIVERSIDADE POTIGUAR - SEDE EM NATAL
Linha de Pesquisa: ATENÇÃO INTEGRAL À SAúDE
A hidrocefalia congênita e as de inicio precoce possuem uma incidência de 1-3 por 1000 nascimentos. A drenagem
liquórica ainda é a opção de tratamento mais comum para hidrocefalia. Entretanto, estudos prévios, indicam
que em 1 ano a taxa de insucesso das derivações liquóricas é de aproximadamente 25-40%. Este trabalho tem
como objetivo analisar as causas de insucesso das drenagens liquóricas em crianças com hidrocefalia, dando maior
enfoque à causa infecciosa e suas repercussões. Realizou-se pesquisa nas bases de dados Scielo e Pubmed, usando
os termos “hydrocephalus treatment in children” e “ventriculoperitoneal shunt infection”. A derivação ventriculoperitoneal
é um dos procedimentos mais comuns na neurocirurgia infantil. A infecção e as disfunções mecânicas
desse sistema constituem as principais complicações do procedimento, estas incluem o mau funcionamento da
válvula, obstruções proximais (nos ventrículos) e distais do cateter, desconexões e migração da derivação, mas outras
causas que não mecânicas são destacadas como o pseudocisto abdominal, excesso de drenagem, hemorragia
subdural e implantação inadequada do cateter nos ventrículos. As complicações mecânicas têm sido relatadas com
freqüência entre 30% e 60%, ocorrendo mais freqüentemente nos primeiros dois anos pós-derivação. O índice
de infecção do shunt varia entre 2% e 27%, com grande influencia sobre a morbidade e qualidade de vida dos
pacientes e com risco de mortalidade entre 30-40%. Essas infecções são em sua grande maioria (65%) causadas
por Staphylococcus coagulase negativo, em segundo lugar pelas bactérias gram negativas com uma frequencia
de 19% a 22% dos casos e a candida foi considerada agente causador em 1% das infecções. A erradicação da
infecção em pacientes com derivações colonizadas foi sempre um grande desafio para o cirurgião e/ou clínico responsável
pelo tratamento. Vários métodos têm sido experimentados com sucesso variável e a meticulosa assepsia
no pré e intra-operatório é essencial na prevenção da colonização, já que uma vez colonizadas, as derivações po-
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