XIII Congresso Científico da UnP XII Mostra de Extensão da UnP

MEDICINA
literária que centra o processo compreensivo sobre o relato mítico inerente ao significado de todo relato) e mitoanálise
(análise dos mitos que estruturantes das sociedades, culturas e formas de pensamento). Verifica-se que a
hanseníase é compreendida em termos de uma relação dicotômica dada pela pureza e impureza, fé (obediência) e
higiene. A doença é vista como a consequência necessária do descumprimento dos mandamentos. É amplamente
representada pela noção do castigo divino. O indivíduo é punido por uma negligência ou por um excesso, por mau
comportamento em relação à ordem social. A hanseníase pode ser ainda compreendida a partir de duas categorias:
doença-castigo (maldição genética) e doença-punição (transgressão da normalidade preventiva).
Palavras-chave: Hanseníase. Tanach.Talmud Babilônico. Infectologia.
SARNA NORUEGUESA: RELATO DE CASO
EVANILSON FRANCISCO DE MOURA
BIANCA ZAMBUZZI MELONI
ALEXANDRE DE ABREU FREIRE
ANNIE KAROLINE DE MELO BARRETO
SUIANNY KARLA DE OLIVEIRA MACEDO
Orientador: MARIA DA PENHA CAVALCANTE RAMALHO DE PAIVA
Curso: MEDICINA
UNIVERSIDADE POTIGUAR - SEDE EM NATAL
Linha de Pesquisa: ATENÇÃO INTEGRAL À SAúDE
A sarna norueguesa afeta mais de 300 milhões de pessoas por ano em todo o mundo, sendo comum em ambiente
coletivo. É causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, variedade hominis. A transmissão é comumente por
contato direto e a fisiopatogenia consiste no desequilíbrio da relação dos linfócitos Th1/Th2. A manifestação
clínica clássica consiste no aparecimento de lesões distribuídas em forma de pápulas nas extremidades, mas
também podem estar disseminadas em todo o corpo. O diagnóstico é baseado na clínica e identificação de
ácaros, ovos ou fezes que estão presentes na pele e debaixo das unhas (hiponíquio). O tratamento é tópico e
naqueles acima de 15 Kg é tópico e oral, sendo a principal escolha terapêutica em lactentes (considerando
custo/benefício e efeitos adversos) o uso de enxofre precipitado a 5-10%. O benzoato de benzila assim como
o monossulfiram a 25% também possuem boa eficácia, entretanto são muito irritantes para a pele devido
o veículo alcoólico. A permetrina a 5% tem sido aplicada com segurança em crianças com idade entre 2 a
5 anos. Já a deltametrina, esta possui eficácia semelhante à permetrina. Relatar caso de sarna Norueguesa
grave em lactente de 4 meses procedente de Canguaretama - RN. Foi realizada coleta de dados em prontuário
e entrevista com a genitora. Paciente T.G.S., sexo masculino, 4 meses de idade, natural de Canguaretama
– RN, encaminhado ao Hospital Infantil Varela Santiago com queixa de prurido e crostas disseminadas pelo
corpo. Gestação sem intercorrências, nascido à termo, de parto normal pesando 3550g, APGAR 9/9. Atualmente,
está em aleitamento materno exclusivo e peso de 5600g. Genitora informa que 15 dias após o parto,
ela apresentou lesões pruriginosas na pele e, após duas semanas, lesões semelhantes surgiram em seu filho.
Relatou em TGS aparecimento de bolhas, inicialmente no dorso do pé direito, mas depois se disseminaram
pelo corpo, com exsudação purulenta e outras com exsudação hialina, prurido intenso, ausência de febre e
inapetência. Ao exame físico, lactente em regular estado geral, afebril, acianótico, normocorado, desidratado
2+/4+, agitado, apresentando lesões crostosas e pruriginosas disseminadas pelo corpo associadas à eritema
e descamação generalizados. No exame laboratorial, leucócitos de 16.100/mm³, plaquetas 821.000/mm³,
PCR 12mg/L e anti-HIV negativo. Foi indicado isolamento de contato pela suspeita clínica de escabiose norueguesa,
diagnóstico realizado após 3 meses de doença. Lactente fez uso de hidrocortisona creme a 0,5%,
hixizine e eritromicina 250mg para tratamento de infecção bacteriana secundária. Após resolução das crostas,
foi iniciado enxofre precipitado a 5% durante três noites consecutivas sendo repetido após uma semana.
O paciente obteve boa resposta clínica, com melhora das lesões. O diagnóstico precoce nos casos de sarna
norueguesa é fundamental para a cura da doença e para a redução das complicações como a desidratação
grave pela elevada descamação da epiderme.
Palavras-chave: Sarna. Epidemiologia. Atenção Integral à Saúde.
ANAIS XIII Congresso Científico e XII Mostra de Extensão - 2011 | 453