Arbetslivets (o)synliga murar, SOU 2006:59 (pdf 2,9 MB) - Regeringen

Integrationspraktik som arena för konstruktion och normalisering... SOU 2006:59
vårdcentral. Varför skall jag vara tvungen att göra AT-tjänst och kunskapsprov?
(Deltagare).
Den femårspraxis som intervjupersonen hänvisar till illustrerar hur
institutionella regelverk missgynnar individer i en grupp, samtidigt
som de gynnar andra grupper genom att undanta dem från reglerna.
Min analys av femårsregeln är att Socialstyrelsens explicita ambition
om att göra individuella prövningar inte fungerar och att det
finns en ovilja och inflexibilitet i rutinerna, när det gäller tillvaratagandet
av den kompetens som de utlandsutbildade läkarna besitter.
Vidare illustrerar denna inflexibilitet att det rådande kontrollsystemet
inte är till för att verifiera och bedöma deras kompetens och
erfarenheter utan snarare verkar som ett instrument för att underkänna
dem, något som i förlängningen legitimerar de utlandsutbildade
läkarnas underordning och exklusion (se också Neergaard
2002).
Den paradoxala integrationsåtgärden: kulturens primat över
kunskap och kompetens
Som min korta beskrivning ovan visar, konstruerades åtgärden av
Socialstyrelsen utifrån institutionella regelverk för att tillämpas på
certifieringsprocessen för denna kategori av utlandsfödda. En utgångspunkt
för åtgärdernas konstruktion tycks vara uppfattningen
att utbildningen och kunskapen hos utländska läkare är bristfällig
och behöver förbättras. Något som är intressant och bör poängteras
är att den viktigaste bristen som underströks av de institutionella
aktörerna inte hade med den medicinska kunskapen att göra.
Vad de istället framhävde var bristen i ’kulturspecifik kunskap’, vilket
följande uttalande visar:
226
Jag tror likadant att det finns ett stort värde att förstå vår kultur, hur vi
tänker och arbetar, det tror jag är mycket viktigt. Det här som jag har
illustrerat med några exempel… det kan handla om förhållningssätt
gentemot kvinnlig personal från manliga doktorer[…] Det är naturligtvis
svåra saker att tala om för personer hur de måste ändra sig och
anpassa sig till den svenska, det är inte lätt. Dels är det lättare att hantera
det i en utbildningssituation som är just så här och dels har man
en genomtänkt plan hur man skall, och därigenom blivit accepterad.
Eller också har han förstått det här, snappat upp det, och därigenom
blivit accepterad. Eller också har han inte förstått det här, och då halkar
han ur systemet, han blir inte anställd. Det kan till och med vara så
att han inte förstår varför, om ingen är tydlig och klargör att det beror