5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

Doldurulucak Bilgiler1 T.C. Kimlik Numaras :2 Ad:3 Soyad:4 Baba Ad:5 Anne Ad:6 Cinsiyeti :7Uyruu :(Yabanc ise ülke ad)8 Doum Yeri / Doum Tarihi :9 Nüfusa Kaytl Olduu Yer :10 Yerleim Yeri Adresi11 irketteki Ünvan8 Doum Yeri / Doum Tarihi : …../…../…….Bulvar: …..……………………….Cadde:…………………9 Yerleim Yeri AdresiG- ORTAK BLGLER EK-6 DEVAM1. Ortak 2. OrtakErkekT.C.Bulvar: …..……………………….Sokak:…………………………….. D Kap No:.. ç Kap No:... Sokak:………………………… D Kap No:.. ç Kap No:…Mahalle / Köy: ………………………………………………………Mahalle / Köy:…………………………………………………………………..lçe:……………………………….Sokak:…………………………….. D Kap No:.. ç Kap No:... Sokak:………………………… D Kap No:.. ç Kap No:…Mahalle / Köy: ………………………………………………………Mahalle / Köy:…………………………………………………………………..lçe:……………………………….KadnÜlke Ad :…../…../…….Cadde:…………………Posta Kodu:……………………l:……………………………………Posta Kodu:……………………l:……………………………………ErkekT.C.Bulvar:………………………..lçe:……………………………….Bulvar:………………………..lçe:……………………………….KadnÜlke Ad :…../…../…….Cadde:……………………..Posta Kodu:……………………l:………………………………12 Ortan Vergi Dairesi / Vergisi Kimlik Numaras :BalamaBalama13 Ortakla :…./…./…… Biti Tarihi …./…./………./…./…… Biti Tarihi …./…./……TarihiTarihi14 Hisse Oran :Yöneticileri Gösterir Ticaret Sicil Gazetesi Tarih / No /15 …../…../…….Sayfa : ….NO : ….. …../…../……. NO : ….. Sayfa : ….Sayfa16 Telefon / Fax : : Ev:Fax : : Ev: Fax :Adnza Kaytl Olan / Alt vereni / Üst Düzey Yöneticisi /17 Orta Olduunuz / veren Vekili Olarak BulunduunuzDier yeri Sicil Numaralarn Yaznz:H- YÖNETC BLGLER - ÜST DÜZEY YÖNETC BLGLER /KAMU DARELERNN TAHAKKUK VE TEDYE LE GÖREVL KAMU GÖREVLLERDoldurulucak Bilgiler1. Yönetici2. Yönetici1 T.C. Kimlik Numaras :2 Ad:3 Soyad:4 Baba Ad:5 Anne Ad:6 Cinsiyeti :ErkekKadnErkekKadn7Uyruu :(Yabanc ise ülke ad)T.C.Ülke Ad :T.C.Ülke Ad :8 Doum Yeri / Doum Tarihi :…../…../…….…../…../…….9 Nüfusa Kaytl Olduu Yer :Bulvar: …..……………………….Cadde:…………………Bulvar:……………………….. Cadde:……………………..Sokak:……………………………..D Kap No:.. ç Kap No:... Sokak:………………………… D Kap No:.. ç Kap No:…10 Yerleim Yeri AdresiMahalle / Köy: ………………………………………………………Mahalle / Köy:…………………………………………………………………..Posta Kodu:……………………Posta Kodu:……………………lçe:………………………………. l:…………………………………… lçe:………………………………. l:………………………………11 Ünvan / Görevi :12 Göreve :Balama …./…./…… Biti Tarihi …./…./…… Balama …./…./…… Biti Tarihi …./…./……13 Hisse Oran :Yöneticileri Gösterir Ticaret Sicil Gazetesi Tarih / No /…../…../…….NO : …..Sayfa : …. …../…../……. NO : ….. Sayfa : ….14 SayfaResmi Gazete/Atama Belgesi Tarih/Says:…../…../…….…../…../…….15 Telefon / Fax : : Ev :Fax : : Ev : Fax :Adnza Kaytl Olan / Alt vereni / Üst Düzey Yöneticisi /16 Orta Olduunuz / veren Vekili Olarak BulunduunuzDier yeri Sicil Numaralarn Yaznz:1 T.C. Kimlik Numaras :2 Ad:3I- MUHASEBEC - MAL MÜAVR / MUHASEBE YETKLS6 Cinsiyeti : Erkek KadnUyruu :Ülke Ad :7T.C.(Yabanc ise ülke ad)10 irketteki / Kurumdaki Ünvan :11 Vergi Dairesi Ad / Vergi Kimlik Numaras :1213Soyad:4 Baba Ad:5 Anne Ad:Göreve :Oda Kayt Numaras :BalamaTarihi…./…./……ErkekT.C.BalamaTarihi…./…./……14 Telefon / Fax : : Ev : Fax : : Ev :- MZALAR VE ONAYLARverenBu yeri Bildirgesinde yazl bilgilerin gerçee uygunolduunu beyan ederim. ………/……/…….verenin veya Vekilininveren VekiliAd-Soyad ve mzas, Mühür veya KaesiBiti TarihiÜnitece Tasdik Edilen Belgeyi Alan…./…./……yeri Bildirgesinin alndn gösterir belgeyi aldm.…./……/…….Belgeyi AlannAd-Soyad ve mzasKadnÜlke Ad :…../…../…….Cadde:……………………..Posta Kodu:……………………l:………………………………Biti TarihiKurum ÜnitesiFax :…./…./……5510 sayl Sosyal Sigortalar Kanunu ve Genel Salk SigortasKanununun 11 inci maddesi gereince, iveren……………………………. Tarafndan düzenlenip …/…../……Ünitenin kaesi ve ilgili memurun paraf194Yeni Sosyal Güvenlik UygulamasıAnkara SMMMO