5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

V – İDARÎ YAPTIRIMLAR VE FESİHKurumca yapılan inceleme neticesinde;a) Sağlık hizmeti sunulmadığı halde sağlık hizmetini fatura ettiği,b) Faturayı veya faturaya dayanak oluşturan belgeleri, gerçeğe aykırı olarakdüzenlediği,c) 64 üncü madde gereğince kapsam dışı tutulan sağlık hizmetlerini, kapsamiçinde olan sağlık hizmetleri gibi gösterdiği,d) Sağlık hizmetlerine hak kazanmayan kişilere, sağlık hizmeti sunarakKuruma fatura ettiği,e) 73.madde gereğince belirlenen tavanın üzerinde ilave ücret aldığı,tespit edilen sağlık hizmeti sunucuları hakkında genel hükümlere göre takipyapılır.(5510/103-1)Bu fiiller nedeniyle Kurumun yersiz ödediği tutar 96.maddeye göre gerialınır. Ayrıca bu fiilleri işleyen veya sağlık hizmeti satınalınmasına ilişkinsözleşmelerde belirtilen hükümlere aykırı davrandığı tespit edilen sağlıkhizmeti sunucularının Kurum ile yaptıkları sözleşmeleri feshedilebilir veKurumca belirlenecek süre içinde tekrar sözleşme yapılmaz.(5510/103-1)5510 sayılı Kanunun 71.maddesindede yer alan kimlik tespiti yükümlülüğünüyapmayan ve bu nedenle bir başka kişiye sağlık hizmeti sunulmasınedeniyle Kurumun zarara uğramasına sebebiyet veren sağlık hizmeti sunucularındanuğranılan zarar geri alınır.(5510/103-2)480Yeni Sosyal Güvenlik UygulamasıAnkara SMMMO