5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

5510 sayılı Kanun ile yaşama geçmesi beklenen genel sağlık sigortası, haklarve yükümlülükler bakımında ayrıca ele alınacak olmakla birlikte, bubölümde kimlerin genel sağlık sigortalısı sayıldıklarına ve sayılmadıklarınadeğinilecek. Kanunda kısa ve uzun vadeli sigorta kolları kapsamında sigortalısayılanlar, genel sağlık sigortalısı olanlar ve isteğe bağlı sigortalılarayrı ayrı ele alındığı için, bizde genel sağlık sigortalısı sayılanlara da ayrıcayer vermeyi uygun bulduk.I –TANIMGenel sağlık sigortası, kişilerin öncelikle sağlıklarının korunmasını, sağlıkriskleri ile karşılaşmaları halinde ise oluşan harcamaların finansmanını sağlayansigorta olarak tanımlanırken(5510/3), genel sağlık sigortalısı olanlarise 5510 sayılı Kanunun 60.maddesinde sayılmıştır. Aşağıda görüleceğiüzere genel sağlık sigortalısı, sosyal sigortalılar ile isteğe bağlı sigortalılarıda kavrayan daha geniş bir yapıya sahiptir.II - GENEL SAĞLIK SİGORTALISI SAYILANLARGenel sağlık sigortalısı sayılmak için temel şart o kişinin ikametgahınınTürkiye olmasıdır. Kimlerin genel sağlık sigortalısı sayıldıkları 5510 sayılıKanunun 60.maddesi birinci fıkrasında tek tek sayılmıştır. Buna göre, ikametgahıTürkiye’de olan kişilerden;a) Zorunlu sosyal sigortalılar5510 sayılı Kanunun 4.maddesi birinci fıkrasının;1) (a) ve (c) bentleri gereğince sigortalı sayılan kişiler(hizmet akdi ile çalışanlarile kamu görevlisi sigortalılar)2) (b) bendi gereğince bağımsız sayılmalarından dolayı zorunlu sigortalısayılan kişiler genel sağlık sigortalısı sayılmışlardır.b) İsteğe bağlı sigortalı olan kişilerc) Zorunlu sosyal sigortalı ve isteğe bağlı sigortalı sayılmayanlardan;1) Harcamaları, taşınır ve taşınmazları ile bunlardan doğan hakları da dikkatealınarak, Kurumca belirlenecek test yöntemleri ve veriler kullanılaraktespit edilecek aile içindeki geliri kişi başına düşen aylık tutarı asgari ücretinüçte birinden az olan vatandaşlar,Bu Kanunun yürürlük tarihinden itibaren iki yıl süresince bu Kanunun60. maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1) numaralı alt bendi uygulanmaz.Bu sürede, 3816 sayılı Kanun kapsamında yeşil kart verilen veverilecek kişiler durumlarında değişiklik olmaması kaydıyla başka bir işlemegerek kalmaksızın bu Kanunun 60.maddesinin birinci fıkrasının (c)bendinin (1) numaralı alt bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılır.(5510/Geçici 12/4)Ankara SMMMOYeni Sosyal Güvenlik Uygulaması 409