5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

I – SAĞLIK HİZMETLERİNİN SAĞLANMASINDA YÖNTEMI .1 – SAĞLIK HİZMET SUNUCULARII .1 .1 –Genel Olarak5510 sayılı Kanun uygulamasında Kurum, genel sağlık sigortalısı ve bakmaklayükümlü olduğu kişiler için sağlık hizmetlerini yurt içi ve yurt dışısağlık hizmet sunucularından sözleşmeler yolu ile satın almaktadır. Kurumunbizatihi sağlık hizmeti üretim ve sunumu sözkonusu değildir. Sağlıkhizmeti sunucuları ise, sağlık hizmetini sunan ve/veya üreten, gerçek kişilerile kamu ve özel hukuk tüzel kişilerini ve bunların tüzel kişiliği olmayanşubelerini kapsamaktadır.(5510/3-25)Diğer taraftan sağlık hizmeti sunucuları 5510 sayılı Kanunun 70.maddesibirinci fıkrasına göre; bu Kanunun uygulanması bakımından birinci, ikincive üçüncü basamak olarak Sağlık Bakanlığı tarafından sınıflandırılacaktır.Sağlık hizmet sunucuları uygulamada resmi ve özel sağlık kuruluşu olarakayrıma tabi tutulmak suretiyle sınıflandırılmaktadır. Sağlık kurumuve kuruluşu kavramları arasında mevzuatta varolan karmaşaya 1 rağmenaşağıda mevcut sınıflandırmaya yer verilmiştir.Aşağıdaki sınıflandırmaya ek olarak söyleyelim ki, 5510 sayılı Kanun uygulamasındaaile hekimleri birinci basamak hizmet sunucuları içinde yeralmaktadır. Aile hekimi ise, Sağlık Bakanlığı tarafından aile hekimi olarakyetkilendirilen ve Kurum ile sözleşme yapmış hekimleri kapsamaktadır.(5510/3-24)Ülkemizde aile hekimliği müessesesi 24.11.2004 tarihli ve 5258 sayılı AileHekimliği Uygulaması Hakkında Kanun 2 ile sağlık sistemimize girmiş bulunmaktadır.Pilot uygulaması ise ilk defa 2005 yılında Düzce’de başlatılmıştır.Bunu, 2006 yılında Eskişehir ve Bolu, 2007(Ekim) yılında da Denizli,Edirne, Gümüşhane, Adıyaman, Isparta, Elazığ, İzmir, Samsun, Sinop(3, 4)illerinde aile hekimliği pilot uygulaması başlatılmıştır.I .1 .2 – Kamu Sağlık Kurum ve KuruluşlarıI .1 .2 .1– Ayrımın SınırlarıDevlet Memurlarının Tedavi Yardımı ve Cenaze Giderleri Yönetmeliği’nin 56.maddesi birinci fıkrasında, genel ve katma bütçeli dairelere, kamu iktisaditeşebbüslerine, özel idarelere ve belediyelere, Tıp Fakültelerine bağlı ya-1 BİLGİLİ, Özkan: Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşları Personeli: İstihdamı ve Sosyal Güvenlikleri, DEÜ, YayımlanmamışDoktora Tezi, İzmir 2008, s:61-662 09.12.2004 tarih ve 25665 sayılı Resmi Gazetede yayımlanmıştır.3 Aile Hekimliğinde Son Durum, TTB Yayınları, Eylül 2006, s:164 Belirtelim ki; 2007 yılının sonuna kadar Bartın, Amasya, Bayburt, Çorum, Karaman, Manisa, Yalova, Karabük,Adana, Burdur, Osmaniye ve Erzurum’da uygulamanın başlatılması hedeflenirken, 2008 yılında da 35 yeni ilde dahaaile hekimliği uygulamasına geçilmesi planlanmaktadır. Bu 35 il ise; Afyonkarahisar, Aksaray, Ardahan, Artvin, Balıkesir,Batman, Bilecik, Bingöl, Bursa, Çanakkale, Çankırı, Erzincan, Iğdır, Kars, Kastamonu, Kayseri, Kırıkkale, Kırklareli,Kırşehir, Konya, Kütahya, Malatya, Mersin, Nevşehir, Niğde, Rize, Sakarya, Siirt, Tekirdağ, Tokat, Trabzon,Tunceli, Uşak, Van ve Zonguldak’tır.(Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 28.09.2007 tarih ve11013 sayılı Makam olur yazısı)5 11.08.1973 tarih ve 14622 sayılı Resmi Gazetede yayımlanmıştır.Ankara SMMMOYeni Sosyal Güvenlik Uygulaması 451