5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

I .2 .2 – Zorunlu sosyal sigortalılıkları sona erenlerin durumu5510 sayılı Kanunun 60.maddesinin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamındagenel sağlık sigortalısı sayılanlar(Kanunun 4.maddesi birinci fıkrasının(a), (b) ve (c) bendi kapsamındakiler), zorunlu sigortalıklarının sona erdiğitarihten itibaren on gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlanırlar.Bu kişilerin sigortalılık niteliğini yitirdikleri tarihten geriye doğru bir yıliçinde 90 günlük zorunlu sigortalılıkları varsa, sigortalılık niteliğini yitirdikleritarihten itibaren 90 gün süreyle zorunlu sigortalılıklarından sonrakigenel sağlık sigortalılıklarından dolayı prim borcu olup olmadığına bakılmaksızınbakmakla yükümlü olduğu kişiler dahil sağlık hizmetlerindenyararlandırılırlar.(5510/67-3)I .3 – KİMLİK BELGESİ GÖSTERME ZORUNLULUĞUI .3 .1 – Gösterilecek kimlik belgeleriGenel sağlık sigortalılarının Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerindenyararlanabilmeleri için, sağlık hizmet sunucusuna başvururken,acil hallerin dışında, kimlik belgesi gösterme zorunluluğu getirilmiştir. Nitekim,5510 sayılı Kanunun 67.maddesi üçüncü fıkrasına göre; genel sağlıksigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetlerindenve diğer haklardan yararlanabilmeleri için sağlık hizmet sunucularınabaşvurduklarında acil haller hariç olmak üzere (acil hallerde ise acil halinsona ermesinden sonra); nüfus cüzdanı, sürücü belgesi, evlenme cüzdanı,pasaport veya Kurum tarafından verilen resimli sağlık kartı belgelerindenbirinin gösterilmesi zorunludur.I .3 .2 – Kimlik tespiti ve acil haller5510 sayılı Kanunun 71.maddesi birinci fıkrasında ise sağlık hizmeti alabilmekiçin gösterilmesi lüzumlu kimlik belgelerini ve bunların doğruluğunuaraştırmak zorunluluğu sağlık hizmet sunucularına getirilmiştir.Buna göre; sağlık hizmeti sunucuları, genel sağlık sigortalısı ve bakmaklayükümlü olduğu kişilere sağlık hizmeti sunumu aşamasında (acil hallerdeise acil halin sona ermesinden sonra), 67. maddenin üçüncü fıkrasında sayılanbelgeleri ve bu belgelerin başvuran kişiye ait olup olmadığını kontroletmek zorundadır.Acil sağlık hizmetleri, acil hastalık ve yaralanma hallerinde, konusundaözel eğitim almış ekipler tarafından, tıbbi araç ve gereç desteği ile olay yerinde,nakil sırasında, sağlık kurum ve kuruluşlarında sunulan tüm sağlıkhizmetlerini ihtiva etmektedir. Öte yandan, genel sağlık sigortası uygulamasındaacil hallerin ve acil sağlık hizmetlerinin neler olduğuna, hangiyöntem ve ölçütlerle tespit edileceğine ilişkin hususları, Sağlık Bakanlığınınuygun görüşü üzerine Kurum bir Yönetmelikle düzenleyecektir.(5510/71-3)Ankara SMMMOYeni Sosyal Güvenlik Uygulaması 441