5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

Kanunda ayrıca düzenlenmiştir. Buna göre, kişilerin hastalanmaları halindeayakta veya yatarak; ağız ve diş muayenesi, diş hekiminin göreceği lüzumüzerine ağız ve diş hastalıklarının teşhisi için gereken klinik muayeneler,laboratuvar tetkik ve tahlilleri ile diğer tanı yöntemleri, konulan teşhisedayalı olarak yapılacak tıbbî müdahale ve tedaviler, diş çekimi, konservatifdiş tedavisi ve kanal tedavisi, hasta takibi, diş protez uygulamaları, ağızve diş hastalıkları ile ilgili acil sağlık hizmetleri, 18 yaşını doldurmamışkişilerin ortodontik diş tedavilerinin 72.maddeye göre(Sağlık HizmetleriFiyatlandırma Komisyonunca) belirlenen tutarı, Kurumca karşılanacaktır.(5510/63-1-d)II . 1 . 6 –Yardımcı üreme yöntemleri tedavisi (Tüp bebek tedavisi)II .1 .6 .1 - Tüp bebek tedavisinin bir tedavi yöntemi olarak kabulüUzun yıllardır ülkemizde kısırlık tedavisinde bir tedavi yöntemi olarakbilinen tüp bebek uygulamalarına devlet desteği bulunmuyordu. Başkabir söyleyişle sosyal güvenlik kuruluşları bu kapsamda yapılan tedavi giderlerinikarşılamıyordu. Böyle olunca da sosyal güvenlik kurumlarınınüyeleri/sigortalılar, bu kapsamda hastane yada üremeye yardımcı tedavimerkezlerinde gördükleri tedavi neticesinde yaptıkları masraflarını ilgilikurumlara ödettiremiyordu. Ancak 2005 yılından itibaren bu alanda birdeğişikliğe gidildi ve devlet memurlarının bu kapsamdaki masrafları karşılanmayabaşlandı.Zira, Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan bilimsel raporlarda, tüp bebekuygulamasının bir lüks değil tedavi yöntemi olduğu kabul edildi. Diğer taraftanAnayasamızda da aile, Türk toplumunun temeli olarak kabul edilmişve Devlet ailenin huzur ve refahından sorumlu tutulmuştur. Konu biryanı ile de bir sosyal politika tercihidir. Buna göre aile olabilmek için çocuksahibi olabilme hakkının Devlet tarafından sağlanması gerektiği söylenebilir.Neticede, tüp bebek uygulamasının Sağlık Bakanlığınca bir tedaviyöntemi olarak kabul edilmesi, konunun genel sağlık sigortası kapsamındayeniden düzenlenmesini gündeme getirmiştir.II .1 .6 .2 – Üremeye yardımcı tedavi yöntemlerinin Kurumca finansmanıEvli olmakla birlikte çocuk sahibi olmayan genel sağlık sigortalısı kadın isekendisinin, erkek ise karısının üremeye yardımcı tedavi yöntemlerine başvurabilmelerive bunun finansmanın Kurumca karşılanabilmesi için aşağıdakikoşulların birlikte gerçekleşmesi gerekmektedir. (5510/63-1-e)1) Yapılan tıbbî tedavileri sonrasında normal tıbbî yöntemlerle çocuk sahibiolamadığının ve ancak yardımcı üreme yöntemi ile çocuk sahibi olabileceğininKurumca yetkilendirilen sağlık hizmet sunucuları sağlık kurullarıtarafından tıbben mümkün görülmesi,2) 23 yaşından büyük, 39 yaşından küçük olması,Ankara SMMMOYeni Sosyal Güvenlik Uygulaması 429