12.07.2015 Views

5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

I .1 .4 –Sağlık kurum <strong>ve</strong> kuruluşlarının MEDULA sistemine entegresiYukarıda yer <strong>ve</strong>rildiği üzere, Kurumca sağlık hizmetleri finanse edilenler,<strong>5510</strong> sayılı Kanuna göre de genel sağlık sigortası kapsamındaki sağlık hizmetleriniKurumla sözleşme yapan kamu <strong>ve</strong> özel sağlık kurum <strong>ve</strong> kuruluşlarındanalmaktadırlar. Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Uygulanan“Medula” Sistemi Hakkında Tebliğ (Seri No: 1) 24 gereğince, özel sağlıkkurum <strong>ve</strong> kuruluşları ile Kurum arasında sözleşme yapılabilmesi <strong>ve</strong> faturalarınödenebilmesi için özel sağlık kurum <strong>ve</strong> kuruluşlarının MEDULAsistemine entegre olmaları gerekmektedir.Buna göre; SGK ile ilk kez sözleşme yapacak olan kamu sağlık kurum <strong>ve</strong>kuruluşlarının yanı sıra özel sağlık kurum <strong>ve</strong> kuruluşlarının da, Kurumabaşvurmadan önce, MEDULA tesis kodunu almak için HÜAP 25 tarafındangeliştirilen “ulusal sağlık hizmet sağlayıcıları <strong>ve</strong> hekim <strong>ve</strong>ritabanı oluşturulması”projesi kapsamında, öncelikle Ankara HÜAP ekibine başvurmalarıgerekmektedir. Bu ekip tarafından oluşturulacak kayıt sonrasında özelsağlık kurum <strong>ve</strong> kuruluşlarına <strong>ve</strong>rilecek MEDULA tesis kodu ile Kurumasözleşme imzalama <strong>ve</strong> MEDULA ekranlarının açılabilmesi için başvurudabulunulabilecektir. 26I .2 - SÖZLEŞMELİ SAĞLIK HİZMETİ SUNUCULARININ SEÇİMİ VEDUYURULMASIKurum, sağlık hizmet sunucularının sözleşme başvurularının değerlendirilmesinde,sağlık hizmet sunucuları arasında tercih açısından kamu yadaözel sektörde olmaları bakımında herhangi bir ayrım yapması sözkonusudeğildir. Belirtelim ki; öteden beri kendi sağlık tesisleri bulunan SSK <strong>ve</strong> diğerkamu sağlık tesisleri, 06.01.2005 tarih <strong>ve</strong> 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum<strong>ve</strong> Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığı’na DevredilmesineDair Kanun 27 ile Sağlık Bakanlığı’na devredilmişlerdir. Böyle oluncaKuruma sözleşme yapmak için başvuru yapacak olanların Sağlık Bakanlığı<strong>ve</strong> özel sektör sağlık kuruluşları olacağı açıktır. Bununla birlikte, SağlıkBakanlığı’na devredilmiş sağlık kuruluşlarının özelleştirileceği, dolayısıylahedefin sağlık hizmetlerinin sadece özel sektörden alınması olduğu daifade edilmektedir 28 .Sağlık hizmetlerinden yararlanacak olan kişilerin başvuracakları sözleşmelisağlık hizmet sunucularını da bilmeleri gerekmektedir. <strong>5510</strong> sayılıKanunun 77.maddesine göre bu Kanun gereğince genel sağlık sigortalısı<strong>ve</strong> bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetinden yararlanmakiçin başvuracakları yurt içinde <strong>ve</strong>ya yurt dışındaki sözleşmeli sağlık hiz-24 17.12.2006 tarih <strong>ve</strong> 26369 sayılı Resmi Gazetede yayımlanmıştır.25 Hacettepe Üni<strong>ve</strong>rsitesi Araştırma Geliştirme Projesi. HÜAP; Çalışma <strong>ve</strong> Sosyal Gü<strong>ve</strong>nlik Bakanlığı, Maliye Bakanlığı,Sağlık Bakanlığı <strong>ve</strong> Hacettepe Üni<strong>ve</strong>rsitesi arasında düzenlenen bir protokole dayalı olarak yürütülmektedir.26 http://www.ohsad.org/ohsadb2c/contentweb.aspx?icerik_id=1750&dil=tr; Erişim:27.03.200827 19.01.2005 tarih <strong>ve</strong> 25705 Mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanmıştır.28 SÖZER, A.Nazım: “Sağlıkta Dönüşüm Projesi <strong>ve</strong> Genel Sağlık Sigortası”, TİSK Akademi, 2006/1, C:1, S:1, s:47-55456Yeni Sosyal Gü<strong>ve</strong>nlik UygulamasıAnkara SMMMO

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!