5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

IV – YURT DIŞINDA TEDAVİIV .1 –YURT DIŞINDA TEDAVİ HAKKIYukarıda açıklandığı üzere finansmanı Kurumca karşılanan ve Kanunun63.maddesinde sayılan sağlık hizmetlerinin yurt içindeki sağlık hizmet sunucularındansağlanması esas olduğu hususuna Kanunun 66.maddesindeyer verilmiştir. Ancak bazı durumlarda sözkonusu sağlık hizmetleri yurtdışındada sağlanabilecektir.Yurt dışı tedavi imkanından, yurtdışına geçici görevle ya da sürekli görevlegidenler ile yurt içinde tedavisi mümkün olmayanlar yararlanabilecektir.Aşağıda görüleceği üzere, zorunlu sigortalı sayılanlardan hizmetakdiyle ve kamu görevlisi olarak yurtdışında sürekli ya da geçici olarakgörevlendirilenlerin yurt dışı tedavi imkanından yararlanması imkan dahilindeiken, kendi nam ve hesabına çalışan Kanunun 4.maddesi birincifıkrası (b) bendi kapsamında zorunlu sigortalı sayılanların ise yürütmekteoldukları iş veya çalışma konusu nedeniyle yurt dışında bulunduklarında,acil hallerde olsa bile, yurtdışı tedavi finansmanının Kurumca sağlanmamasıönemli bir eksiklik olarak görülmektedir.Belirtilsin ki; bunlardan yurt içinde tedavisi mümkün olmayanların isesağlık hizmetleri yurt dışında sağlanabilecektir. Zaten, aşağıda açıklananhaller dışında, yurt dışında sağlık hizmetlerine ilişkin giderler Kurumcaödenmeyecektir.(5510/66-7)IV .2 –GÖREV İLE YURTDIŞINA GÖNDERİLENLERIV .2 .1 –Geçici görev ile yurt dışına gönderilenlerYurt dışına gerek geçici görev ile gerekse sürekli görev ile gönderilen birgrup genel sağlık sigortalısı sayılanlar, yine bazı koşullar altında ve yararlanacaklarıyurtdışı sağlık hizmetlerinin bir bölümünün finansmanı Kurumcakarşılanacak.5510 sayılı Kanunun 60.maddesi birinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralıalt bendinde sayılan yani hizmet akdi ile çalışanlar ile kamu görevlisi olangenel sağlık sigortalılarından; işverenleri tarafından Kurumca belirlenenusûle uygun olarak veya kamu idareleri için özel mevzuatlarında belirtilenusûle uygun olarak geçici görevle yurt dışına gönderilenlere, acil hallerde,sağlık hizmetleri yurt dışında sağlanacaktır.(5510/66-1-a)Bu kapsamdaki genel sağlık sigortalılarının yalnızca geçici görev ile yurtdışındabulunmaları durumunda ve acil hallerdeki sağlık hizmetleri Kurumcakarşılanabilecektir. Belirtilsin ki; acil sağlık hizmetleri, acil hastalıkve yaralanma hallerinde, konusunda özel eğitim almış ekipler tarafından,tıbbi araç ve gereç desteği ile olay yerinde, nakil sırasında, sağlık kurum vekuruluşlarında sunulan tüm sağlık hizmetlerini ihtiva etmektedir.Ankara SMMMOYeni Sosyal Güvenlik Uygulaması 433