5502 ve 5510 Sayılı Kanunlara Göre - asmmmo

5510 sayılı Kanunda iş kazası ve meslek hastalığı sigortası ayrı olarak düzenlenmemiştir.Kısa vadeli sigorta hükümleri kapsamında, hastalık veanalık hali ile birlikte ele alınmıştır. Aşağıda görüleceği üzere, iş kazası vemeslek hastalığı halinde Kurumca Kanunun 4.maddesi birinci fıkrasının(a) ve (b) bendine göre sigortalı sayılanlara verilecek sosyal sigorta yardımlarıarasında “sağlık yardımı”na ayrıca yer verilmemiştir. Zira, genelsağlık sigortası kapsamında gerekli sağlık yardımları zaten sunulacaktır. İşkazası ve meslek hastalığı halinde sigortalılara yalnızca parasal yardımlarverilecektir.Belirtelim ki, burada “sigortalı” kavramı ile sözü edilen sosyal sigortalılardır.Yani haklarında kısa ve uzun vadeli sigorta kolları uygulanan kişiler.Öte yandan, bu Kanunun kısa vadeli sigorta kollarına ilişkin hükümleriKanunun 4.maddesi birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı sayılanlarabu kapsamda oldukları sürece uygulanmayacaktır.(5510/4-6) Dolayısıylaiş kazası ve meslek hastalığı sigortası Kanunun 4.maddesi birincifıkrasının (c) bendi kapsamında sigortalı sayılanlara bu kapsamda olduklarısürece uygulanmayacaktır.I – İŞ KAZASII .1 –İŞ KAZASININ TANIMI VE UNSURLARIAşağıda iş kazası sayılan haller açıklanmış olmakla birlikte, burada iş kazasınıherhangi bir kaza olayından ayırdeden unsurlara yer verilecektir. Buunsurlar; kazaya uğrayanın sigortalı olması, sigortalının kazaya uğraması,sigortalının kaza sonucu bedenen ve ruhen özüre uğraması ve uygun illiyetbağının bulunmasıdır. Kanunda iş kazasının tanımına yer verilmemiştirancak, kanunda sayılan hallerde meydana gelen ve sigortalıyı hemenveya sonradan bedenen ya da ruhen özüre uğratan olaylar iş kazası olaraksayılmıştır.I .1 .1 – Kazaya uğrayan kimsenin sigortalı sayılmasıKazaya uğrayanın 5510 sayılı Kanunun 4.maddesi birinci fıkrasının (a) ve(b) bentleri gereği sigortalı sayılanlardan olması gerekmektedir. Şüphesizburada sözü edilen kısa ve uzun vadeli sigorta kollarının uygulanmasıbakımından sigortalı sayılanlardır. Yani sosyal sigortalılar. Bu bakımdanKanunun 5.maddesinde sözü edilen ve haklarında iş kazası ve meslek hastalığıya da genel olarak kısa vadeli sigorta kolları uygulanan sigortalılarıda bu kapsamda sayabiliriz.Öte yandan, Kanunun 6.maddesine göre sosyal sigortalı sayılmayan kişilerinuğradıkları kazaların iş kazası olarak sayılması sözkonusu değildir.Aynı şekilde, Kanunun 4.maddesi birinci fıkrasının (c) bendi kapsamındasigortalı sayılanların uğradıkları kazalar da iş kazası sayılmayacaktır.Burada önemli olan kişinin sigortalı niteliğine haiz olmasıdır. Yoksa sigor-Ankara SMMMOYeni Sosyal Güvenlik Uygulaması 483