Abbas 8ed - Imunologia Celular e Molecular

contudo, pode ser maior que a de macrófagos em outros tecidos. Um mecanismo
suposto para manter esse limiar de ativação alto é a sinalização inibitória mediada
pelo receptor CD200, que é expresso pela micróglia. O CD200 serve como seu
próprio ligante e é altamente expresso no cérebro, em neurônios e em outros tipos
celulares.
Contrapondo-se a suposições prévias baseadas em experimentos clássicos, há
evidências indicando que a vigilância imunológica contra microrganismos ocorre no
sistema nervoso central. Por exemplo, a frequência de algumas infecções
oportunistas no cérebro aumenta significativamente em pacientes imunossuprimidos.
Pacientes tratados com determinados anticorpos monoclonais que bloqueiam a
adesão de linfócitos e monócitos às células endoteliais têm risco significativamente
aumentado, embora ainda pequeno, de ativação do vírus JC latente, conduzindo à
doença do sistema nervoso central uniformemente fatal, denominada
leucoencefalopatia multifocal progressiva. Esse achado sugere que o tráfego de
células T ou de monócitos para o cérebro é necessário para manter o vírus latente
sob controle, e argumenta-se que o cérebro não é um local estritamente privilegiado
imunologicamente.
Testículo
O privilégio imunológico no testículo serve para limitar a inflamação que pode
prejudicar a fertilidade masculina. Muitos antígenos próprios no testículo humano são
primeiramente expressos no período da puberdade, bem depois do desenvolvimento
de um sistema imune competente, que pode incluir células precursoras de linfócitos T
e B antígeno-específicas. Portanto, o privilégio imunológico no testículo também pode
servir para prevenir a autoimunidade. O testículo, como o olho e o cérebro, tem uma
barreira hematotecidual que limita a exposição de células e de moléculas para os
locais de espermatogênese. Esta barreira não é formada pelas células endoteliais,
mas por células de Sertoli que revestem a camada mais externa dos túbulos
seminíferos, nos quais a espermatogênese acontece. O meio hormonal do testículo,
que é rico em andrógenos, tem uma influência anti-inflamatória sobre os macrófagos.
O TGF-β é produzido por células de Leydig, de Sertoli e peritubulares e
provavelmente contribui para a supressão imune local.
Privilégio Imunológico no Feto de Mamíferos
O feto de mamíferos expressa genes herdados paternamente que são
alogênicos aos da mãe, mas os fetos não são normalmente rejeitados pela
mãe. Em essência, o feto é um aloenxerto de ocorrência natural, mas que é protegido
da rejeição ao enxerto (a rejeição ao aloenxerto é discutida no Cap. 17). É evidente
que a mãe é exposta aos antígenos do feto durante a gravidez, pois os anticorpos
maternos contra as moléculas MHC paternas são facilmente detectáveis. Obviamente,