Abbas 8ed - Imunologia Celular e Molecular

FIGURA 20-7 As reações imediatas e de fase tardia na
alergia.
A, Cinética. A reação imediata e vascular do músculo liso ao
alérgeno desenvolve-se dentro de minutos após o desafio (a
exposição a alérgenos num indivíduo previamente
sensibilizado), e a reação de fase tardia desenvolve-se 2 a 24
horas mais tarde. B, C, Morfologia. A reação imediata (B) é
caracterizada pela vasodilatação, congestão e edema, e a
reação de fase tardia (C) é caracterizada por um infiltrado
inflamatório rico em eosinófilos, neutrófilos e células T.
(Cortesia de Dr. Daniel Friend, Department of Pathology,
Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts.)
A Reação Imediata
As alterações vasculares precoces, que ocorrem durante as reações de
hipersensibilidade imediata são demonstradas pela reação pápula e de halo
eritematoso para a injeção intradérmica de um alérgeno (Fig. 20-8). Quando um
indivíduo que encontrou um alérgeno previamente e produziu o anticorpo IgE é
desafiado por uma injeção intradérmica do mesmo antígeno, o local da injeção tornase
vermelho pela dilatação local dos vasos sanguíneos cheios de células vermelhas
do sangue. O local em seguida rapidamente incha como resultado do vazamento do
plasma das vênulas. Este inchaço suave é chamado de pápula e pode envolver uma
área de vários centímetros de diâmetro de pele. Posteriormente, os vasos sanguíneos
nas margens da pápula se dilatam e se tornam cheios de células vermelhas do
sangue e produzem uma borda vermelha característica chamada de halo
eritematoso. A reação completa da pápula e do halo eritematoso podem aparecer
dentro de 5 a 10 minutos após a administração do antígeno e geralmente desaparece
em menos de 1 hora.