Abbas 8ed - Imunologia Celular e Molecular

danos pelo complemento e pelos CTLs. A base bioquímica desta mudança não é
conhecida.
• Os parasitas protozoários podem esconder-se do sistema imunológico por viver no
interior das células do hospedeiro ou pelo desenvolvimento de cistos resistentes
aos efetores imunológicos. Alguns parasitas helmínticos residem nos lumens
intestinais e estão a salvo dos mecanismos imunológicos efetores mediados por
células. Parasitas também podem expelir suas capas antigênicas
espontaneamente ou após a ligação a anticorpos específicos. A disseminação de
antígenos torna os parasitas resistentes a um ataque subsequente mediado por
anticorpos. A Entamoeba histolytica é um parasita do grupo dos protozoários que
lança antígenos e também pode se converter para uma forma de cisto no lúmen do
intestino grosso.
• Parasitas inibem a resposta imune do hospedeiro por múltiplos mecanismos. A
anergia de células T aos antígenos do parasita tem sido observada em
esquistossomose grave envolvendo o fígado e o baço e em infecções filariais. Os
mecanismos de irresponsividade da resposta imunológica a essas infecções não
são bem compreendidos. Na filariose linfática, a infecção de linfonodos com
posterior ruptura da arquitetura podem contribuir para a imunodeficiência. Alguns
parasitas, como Leishmania, estimulam o desenvolvimento das células T
reguladoras, que suprimem a resposta imunológica o suficiente para permitir a
persistência dos parasitas. Uma imunossupressão mais inespecífica e
generalizada é observada na malária e na tripanossomíase africana. Esta
imunodeficiência tem sido atribuída à produção de citocinas imunossupressoras
por macrófagos ativados e células T e defeitos na ativação de células T.
As consequências das infestações parasitárias para a saúde e desenvolvimento
econômico são devastadoras. As tentativas de desenvolver vacinas eficazes contra
essas infecções têm sido ativas por muitos anos. Embora o progresso tenha sido
mais lento do que se poderia esperar, a elucidação dos mecanismos fundamentais
das respostas imunológicas e a evasão imune por parasitas sustentam uma
promessa para o futuro.
Estratégias para o desenvolvimento de vacinas
O nascimento da imunologia como ciência data da vacinação bem-sucedida contra a
varíola realizada, em 1796, por Edward Jenner. A importância da imunização
profilática contra doenças infecciosas é melhor ilustrada pelo fato de que programas
mundiais de vacinação levaram à erradicação completa ou quase completa de muitas
dessas doenças nos países desenvolvidos (Tabela 1-1). O princípio fundamental da
vacinação é administrar uma forma morta ou atenuada de um agente infeccioso ou
um componente de um microrganismo que não causa a doença, mas provoca uma
resposta imune que fornece proteção contra a infecção pelo microrganismo