Abbas 8ed - Imunologia Celular e Molecular

são essenciais para manter a homeostase imune na parede intestinal. A tolerância
sistêmica a alguns antígenos pode ser induzida com a administração de antígenos
na alimentação dos camundongos, um fenômeno denominado tolerância oral.
Várias doenças intestinais estão relacionadas a respostas imunes anormais,
incluindo doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e colite ulcerativa),
nas quais as respostas imunes inata e adaptativa à flora normal do intestino não
são adequadamente reguladas; e também a doença celíaca, na qual ocorrem
respostas humorais e celulares ao glúten provenientes da dieta com trigo.
A imunidade das mucosas no sistema respiratório defende o hospedeiro de
patógenos das vias aéreas e é a causa de doenças alérgicas das vias
respiratórias, tais como asma. A imunidade inata na árvore brônquica depende do
revestimento epitelial ciliado, produtor de muco, que move o muco com
microrganismos capturados para fora dos pulmões. As defensinas e proteínas
surfactantes, assim como macrófagos alveolares, têm funções antimicrobianas e
anti-inflamatórias. As células Treg e as citocinas imunossupressoras são
importantes para a prevenção de respostas prejudiciais a organismos não
patogênicos ou outros antígenos inalados.
O sistema imune cutâneo defende o hospedeiro da invasão microbiana através da
pele e suprime as respostas contra inúmeros organismos comensais. A camada
epitelial escamosa queratinizada estratificada, denominada epiderme, realiza as
funções de defesa imune inata, fornecendo uma barreira física à invasão
microbiana. Os queratinócitos secretam defensinas e citocinas inflamatórias em
resposta a produtos microbianos. A derme contém uma população mista de
mastócitos, macrófagos e células dendríticas que respondem a microrganismos e
lesões, mediando, desse modo, as respostas inflamatórias.
As células dendríticas da pele medeiam as respostas imunes inatas e também
transportam antígenos microbianos e ambientais que entram através da pele para
os linfonodos drenantes, onde iniciam as respostas de células T. As células T
ativadas nos linfonodos drenantes da pele expressam receptores de quimiocinas e
moléculas de adesão que favorecem o retorno e o homing dessas células na pele.
As células efetoras ou de memória CD4 + e CD8 + estão presentes na derme. As
células TH1, TH2 e TH17 são importantes para a defesa contra diferentes tipos de
patógenos invasores da pele e podem contribuir para dermatoses inflamatórias,
como psoríase (células TH1 e TH17) e dermatite atópica (células TH2).
Os locais imunologicamente privilegiados, que são tecidos onde as respostas
imunes não são prontamente iniciadas, incluem o cérebro, a câmara anterior do
olho e o testículo. Os mecanismos de privilégio imunológico incluem a existência
de junções de oclusão entre as células endoteliais dos vasos sanguíneos, a
produção local de citocinas imunossupressoras e a expressão de moléculas de
superfície que inativam ou matam os linfócitos.
A tolerância imunológica materna ao desenvolvimento do feto em mamíferos, que