Abbas 8ed - Imunologia Celular e Molecular

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seleção que previnem a maturação de alguns linfócitos específicos para autoantígenos e de mecanismos que inativam ou deletam linfócitos autorreativos que amadurecem. A perda da autotolerância pode ocorrer se linfócitos autorreativos não forem deletados ou inativados durante ou após a sua maturação; também pode ocorrer se as APCs forem ativadas, de modo que autoantígenos sejam apresentados ao sistema imunológico de forma imunogênica. Modelos experimentais e estudos limitados em humanos mostram que qualquer um dos mecanismos a seguir pode contribuir para a falência da autotolerância: Defeitos na deleção (seleção negativa) de células T ou B ou na edição de receptores em células B durante a maturação dessas células nos órgãos linfoides centrais. Defeitos no número e função de linfócitos T regulatórios Apoptose defeituosa de linfócitos autorreativos maduros Função inadequada de receptores inibitórios • Apresentação anormal de autoantígenos. Essas anormalidades podem incluir expressão aumentada e persistência de autoantígenos que são normalmente degradados ou alterações estruturais nesses antígenos, resultantes de modificações enzimáticas ou de estresse ou lesão celular. Caso essas mudanças levem à apresentação de epítopos antigênicos que normalmente não estão presentes, o sistema imunológico não pode ser tolerante com esses epítopos, permitindo o desenvolvimento de autorrespostas. • Inflamação ou resposta imunológica inata inicial. Conforme abordado em capítulos anteriores, a resposta imunológica inata é um forte estímulo para a ativação subsequente de linfócitos e para a geração de respostas imunológicas adaptativas. Infecções ou danos à célula podem suscitar reações imunológicas inatas locais com inflamação. Essas reações podem contribuir para o desenvolvimento de doença autoimune, talvez pela ativação das APCs, que se sobrepõem aos mecanismos regulatórios, resultando em ativação excessiva da célula T. Recentemente, grande foco tem sido colocado no papel das células T na autoimunidade por duas razões principais. A primeira razão é que as células T auxiliares são reguladores-chave de todas as respostas imunológicas às proteínas e muitos autoantígenos implicados nas doenças autoimunes são proteínas. A segunda razão é que diversas doenças autoimunes estão geneticamente ligadas ao MHC (o complexo HLA, em humanos), e a função das moléculas do MHC é a apresentação de antígenos peptídios para as células T. A falha da autotolerância em linfócitos T pode resultar em doenças autoimunes, nas quais o dano ao tecido é causado por reações imunológicas mediadas por células. Anormalidades nas células T auxiliares também podem levar à produção de autoanticorpo, porque essas células são necessárias para a produção de anticorpos de alta afinidade contra antígenos proteicos.
Serão descritos adiante os princípios gerais da patogênese das doenças autoimunes, com ênfase em suscetibilidade gênica, infecções e outros fatores que contribuem para o desenvolvimento da autoimunidade. No Capítulo 19, serão abordadas a patogênese e as características de algumas doenças autoimunes ilustrativas. Bases Genéticas da Autoimunidade A partir dos primeiros estudos de doenças autoimunes em pacientes e animais experimentais, observou-se que essas doenças têm um componente genético muito forte. Por exemplo, o diabetes tipo 1 mostra uma concordância de 35% a 50% em gêmeos monozigóticos e de 5% a 6% em gêmeos dizigóticos; outras doenças autoimunes mostram evidência similar de uma contribuição genética. Análise de histórico familiar, estudos de associação genômica e esforços de sequenciamento em grande escala estão revelando novas informações sobre os genes que podem estar na base do desenvolvimento da autoimunidade e de distúrbios inflamatórios crônicos. Vários aspectos gerais da suscetibilidade genética tornaram-se aparentes a partir desses estudos. A maioria das doenças autoimunes é consequência de características poligênicas complexas, nas quais os indivíduos afetados herdam polimorfismos genéticos múltiplos que contribuem para a suscetibilidade da doença. Estes genes agem em conjunto com os fatores ambientais para causarem as doenças. Alguns destes polimorfismos estão associados a diversas doenças autoimunes, sugerindo que os genes causadores influenciam mecanismos gerais de regulação imunológica e autotolerância. Outros loci associam-se a doenças particulares, sugerindo que estes podem afetar o dano ao órgão ou linfócitos autorreativos de especificidades particulares. Cada polimorfismo genético faz uma pequena contribuição para o desenvolvimento de doenças autoimunes particulares. Esses polimorfismos também são encontrados em indivíduos saudáveis, porém em uma frequência mais baixa do que em pacientes que desenvolvem doenças. Sustenta-se a opinião de que, em pacientes individuais, tais polimorfismos múltiplos são co-herdados e, juntos, contribuem para o desenvolvimento da doença. Um dos desafios contínuos neste campo de estudo é compreender a interação dos múltiplos genes, uns com os outros e em conjunto com fatores ambientais. A seguir, encontram-se os genes mais bem caracterizados associados às doenças autoimunes, assim como o entendimento atual sobre a forma como podem contribuir para a perda da autotolerância. Associação de Alelos de MHC com Autoimunidade Dentre os genes que estão associados à autoimunidade, as associações mais fortes são com os genes MHC. De fato, em muitas doenças autoimunes (como o
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Imunologia Celular e Molecular 8ª
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Anatomia e funções dos tecidos li
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Receptores de citocina e sinalizaç
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Capítulo 14: Imunidade Especializa
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Mecanismos e classificação das re
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Copyright © 2015 Elsevier Editora
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Inclui bibliografia e índice ISBN
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Revisão científica e tradução S
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Apresentação Abul K. Abbas Andrew
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C A P Í T U L O 1 Propriedades e V
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Tabela 1-1 Efetividade das Vacinas
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FIGURA 1-1 Imunidade inata e adapta
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Existem dois tipos de respostas imu
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função da imunidade mediada por c
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ênfase inicial nos anticorpos levo
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FIGURA 1-4 Especificidade, memória
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e eliminar muitos antígenos estran
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FIGURA 1-5 Classes de linfócitos.
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Agora que já fizemos uma introduç
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FIGURA 1-6 Fases das respostas imun
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FIGURA 1-7 A hipótese da seleção
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que secretam diferentes classes de
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Os linfócitos são as únicas cél
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extremamente variadas das células
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FIGURA 2-1 Morfologia dos neutrófi
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FIGURA 2-2 Maturação dos fagócit
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endoteliais que recobrem os vasos s
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normalmente não estejam presentes
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proteicos microbianos aos linfócit
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destas células e, então, suas org
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de célula T (TCRs) e agem como med
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FIGURA 2-5 Maturação dos linfóci
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FIGURA 2-6 Etapas na ativação do
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FIGURA 2-7 Morfologia dos linfócit
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cheios de proteínas que, quando li
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CD45RO + foi documentada. Os linfó
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dos eventos iniciais na maturação
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individual pode gerar todos os dife
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degeneração. O timo tem um rico s
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linfa é drenada para fora dos nodo
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epitélio que contém células dend
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Boston, Massachusetts.) Organizaç
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migram para diferentes zonas do lin
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Proudfoot AEI, Shaw S: Lymph-borne
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corticais logo abaixo do sino. Este
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células B no baço mostrando uma s
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linfócitos e para promover a ativa
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C A P Í T U L O 3 Circulação de
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migram para órgãos linfoides secu
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leucócitos circulantes nas célula
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por citocinas e em uma variedade de
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estados de baixa e alta afinidade,
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número e diversidade vistos nas c
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FIGURA 3-3 Múltiplos passos da int
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transcelular. Estes passos básicos
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FIGURA 3-4 Vias de recirculação d
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estroma dos linfonodos através das
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uma reação marrom, produto da per
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por E-selectina e P-selectina, inte
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FIGURA 3-7 Mecanismo de saída de l
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(molécula 1 de adesão celular da
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frequentemente não é precisa. Doi
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evestidos por epitélio mucoso, tai
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Migração de Linfócito através d
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ESTÍMULO DA IMUNIDADE ADAPTATIVA M
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ao microrganismo após exposição
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lipopolissacarídios (LPS) em bact
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FIGURA 4-1 Localizações celulares
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Receptores do Tipo Toll Os receptor
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contêm repetições ricas em leuci
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deficiência genética na UNC-93B l
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Diversas combinações de adaptador
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de função no NOD2 que podem aumen
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infecções e estresse celular, inc
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de hospedeiro de mamíferos por cau
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2 são receptores de célula dendr
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FIGURA 4-5 Barreiras epiteliais. O
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células T em tecidos linfoides e c
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FIGURA 4-6 Células linfoides inata
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FIGURA 4-7 Funções das células N
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FIGURA 4-8 Funções dos receptores
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FIGURA 4-9 Estrutura e ligantes dos
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econhecimento da falta do próprio.
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são estruturalmente os mesmos daqu
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FIGURA 4-10 Vias da ativação do c
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• A via da lectina é disparada p
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polimórfico, e certos alelos estã
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Tabela 4-4 Citocinas da Imunidade I
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FIGURA 4-12 Estrutura do receptor d
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porque, diferentemente da maioria d
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A IL-15 desempenha importantes fun
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FIGURA 4-13 Fagocitose e destruiç
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como cofator. O superóxido é enzi
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FIGURA 4-14 Funções dos macrófag
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FIGURA 4-15 Ações locais e sistê
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12, IFN-γ e IL-1. A concentração
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FIGURA 4-16 Mecanismos de indução
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FIGURA 4-17 Ações biológicas dos
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esse balanço em direção à apopt
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microrganismos, os TLRs e outros re
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do inflamassoma ou a produção de
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quimiocina e aumentam a produção
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immune system. Advances in Immunolo
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C A P Í T U L O 5 Anticorpos e Ant
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A eliminação do antígeno frequen
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camadas de folhas β-pregueadas, ca
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FIGURA 5-2 Estrutura de um domínio
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se ligar ao antígeno, porque cada
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epetem os estudos com IgG de coelho
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FIGURA 5-5 Regiões hipervariáveis
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crítico de glutamina na lisozima (
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concentradas na dobradiça. Isso le
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FIGURA 5-8 Formas membranares e sec
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descoberta de anticorpos monoclonai
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híbridas que retêm muitos cromoss
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Tabela 5-3 Anticorpos Monoclonais e
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plasmática, e a forma secretada é
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FIGURA 5-11 FcRn contribui para a l
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livro. Macromoléculas contêm tipi
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fármacos, o antígeno é ligado a
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locais idênticos de ligação do a
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aminobenzeno com um grupo sulfonato
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FIGURA 5-15 Mudanças na estrutura
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mecanismos e significados funcionai
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afinidade). Leituras selecionadas E
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qualquer local no corpo. É imposs
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dinitrofenol, urushiol de hera vene
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CD4 + purificadas não eram capazes
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FIGURA 6-2 Funções de diferentes
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Assim, a linfa contém uma amostra
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As células mais capazes de captar,
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ilustradas esquematicamente (E) e e
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FIGURA 6-5 Papel das células dendr
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Função de Apresentação de Antí
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A descoberta do papel fundamental d
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espondedoras expressam moléculas d
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infectados (que expressam alelos do
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de antígenos; Capítulo 8). Como d
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separados designados A ou B que cod
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imunes inatas e por células T ativ
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do tipo I têm efeito semelhante na
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expressos em subpopulações distin
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FIGURA 6-11 Resíduos polimórficos
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FIGURA 6-12 Estrutura de uma moléc
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auxiliares e CTLs que respondem a A
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próprios e estranhos levanta duas
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FIGURA 6-13 Peptídio ligado a mol
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FIGURA 6-14 Vias de processamento e
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FIGURA 6-15 Demonstração experime
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de microrganismos e outros antígen
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denominada tapasina que também pos
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Geração de Proteínas Vesiculares
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FIGURA 6-18 Morfologia das vesícul
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FIGURA 6-19 Funções da cadeia inv
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Algumas células dendríticas possu
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de antígenos que as células T rec
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ser analisada para a presença de s
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gene do MHC da classe II (reconheci
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superfície da célula e é apresen
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Trombetta, E. S., Mellman, I. Cell
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Ligases de Ubiquitina E3 e a Degrad
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coestimulatórios que aumentam a at
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FIGURA 7-2 Principais categorias de
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desenvolvimento de linfócitos (Cap
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encontrados em tirosinoquinases da
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FIGURA 7-4 Adaptadores selecionados
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FIGURA 7-5 Membros selecionados da
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ITAMs, mas devido a este número au
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FIGURA 7-6 Estrutura do receptor de
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dissulfeto que liga as duas cadeias
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FIGURA 7-9 Pares de ligantes e rece
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ativação de tirosinoquinases subs
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homodímeros também estão present
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tornam-se locais de ancoragem para
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às respostas funcionais de célula
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TCR, foi visualizado por anticorpos
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terceira quinase na cascata, chamad
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FIGURA 7-15 Sinalização de célul
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uma via PLCγ1 dependente de cálci
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desempenhar um papel na ativação
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Tirosina Fosfatases As tirosina fos
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encontrados em outros receptores at
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Estrutura do Receptor de Antígenos
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promover a sua interação física,
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sistema complemento é composto por
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pois CR2 liga-se a antígenos atrav
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Capítulo 15. A atenuação da sina
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A maioria, mas não todos os recept
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CD28 e produzem quantidades anormal
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FIGURA 7-23 Estrutura de receptores
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ligantes são ligados à membrana,
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no Capítulo 4. Os diferentes adapt
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aminoácidos nos diferentes recepto
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linfócitos. FIGURA 7-26 Via canôn
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Os receptores de sinalização norm
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Leituras selecionadas Sinalização
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C A P Í T U L O 8 Desenvolvimento
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FIGURA 8-1 Estágios da maturação
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FIGURA 8-2 Células-tronco pluripot
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posteriormente, em resposta a sinai
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Rearranjo e Expressão dos Genes do
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FIGURA 8-3 Pontos de controle na ma
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da imunologia moderna. As primeiras
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FIGURA 8-4 Organização da linhage
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compõem o peptídio líder (ou de
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FIGURA 8-6 Organização dos loci d
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FIGURA 8-7 Diversidade dos genes do
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segmento J, por inversão do DNA se
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ao maquinário envolvido na recombi
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homóloga presente em todas as cél
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Tabela 8-1 Contribuições de Difer
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FIGURA 8-11 Diversidade juncional.
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capazes de reconhecer e responder a
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FIGURA 8-13 Recombinação e expres
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FIGURA 8-14 Receptores das células
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a inativação da expressão do gen
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Células B Foliculares A maioria da
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assim como lipídios oxidados produ
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únicas que refletem a especificida
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epiteliais e dendríticas do timo e
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sobrevivem a processos de seleção
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nem todos são mostrados aqui). Rec
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células CD4 + adquirem a capacidad
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esponsável por preservar as célul
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tornarem CD4 + e induz a expressão
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células T imaturas desencadeia a a
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enquanto a diversidade juncional é
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Desenvolvimento Inicial as Células
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C A P Í T U L O 9 Ativação dos L
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FIGURA 9-1 Ativação de células T
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FIGURA 9-2 Fases da resposta da cé
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Sinais para ativação dos linfóci
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FIGURA 9-3 Funções de coestimulad
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autorreativas que percebem antígen
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foram identificados, e estas prote
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O resultado da ativação das célu
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FIGURA 9-6 Papel do CD40 na ativaç
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Alterações nas Moléculas de Supe
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aumentam a expressão de moléculas
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FIGURA 9-9 Estrutura de IL-2 e seu
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FIGURA 9-10 Regulação da express
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• A IL-2 estimula a sobrevivênci
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células dendríticas). Enquanto as
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esponsivos a agentes infecciosos, a
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esidem nos locais periféricos, esp
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in dictating immune response magnit
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dentro de todas as células, inclui
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celular, a fase efetora é iniciada
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periféricos através da ligação
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FIGURA 10-3 Imunidade celular contr
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TH17, funcionam na defesa do hosped
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(onde as selectinas são expressas
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estimulam a diferenciação em TH1
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os macrófagos para induzir uma mai
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o subconjunto TH1. O IFN-γ produzi
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de anticorpos está estabelecido em
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dentro dos lisossomos dos macrófag
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FIGURA 10-8 Desenvolvimento de cél
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FIGURA 10-9 Funções das células
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aumenta a secreção de muco das c
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induzem a formação de cicatrizes
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APCs, especialmente em resposta ao
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psoríase. Estes antagonistas não
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função destas células permanece
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importantes, mediando os danos nos
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FIGURA 11-1 Fases indutora e efetor
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citosol e proteossomas nestas célu
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as APCs para torná-las mais eficie
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FIGURA 11-3 Exaustão de células T
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FIGURA 11-4 Passos na lise das cél
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FIGURA 11-5 Formação de conjugado
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FIGURA 11-6 Mecanismos de morte das
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Células T CD8 + produzem IFN-γ, u
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Castellino, F., Germain, R. N. Coop
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Proteção Mediada por Anticorpos T
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formação de centros germinativos,
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• Subpopulações distintas de c
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T auxiliares. Esta função de apre
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contribuem significativamente para
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cada molécula ou dispostos sobre a
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FIGURA 12-7 Sequência de eventos n
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descrita em detalhes no Capítulo 6
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endocitado, a proteína carreadora
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FIGURA 12-10 Mecanismos de ativaç
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esposta da célula B é diferente n
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antígeno. Dentro do centro germina
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FIGURA 12-12 Reação do centro ger
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células TFH é SAP, e a sinalizaç
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FIGURA 12-14 Troca de isotipo da ca
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germinativa. Elas não são traduzi
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deletados, levando à recombinaçã
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abásicos onde a endonuclease ApeI
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substituições de aminoácidos. Di
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suscetível a mutação, sugerindo
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antígeno. A ligação de células
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célula é transformada em uma cél
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ao passo que outras saem dos centro
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aixa afinidade e consistem principa
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naturais são anticorpos anticarboi
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fisiológico de controle das respos
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Ig de membrana em uma célula B e a
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C A P Í T U L O 1 3 Mecanismos Efe
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FIGURA 13-1 Funções efetoras dos
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Tabela 13-2 Funções dos Isotipos
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FIGURA 13-2 Neutralização de micr
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anticorpos IgG, chamados receptores
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neutrófilos e liga-se a IgG1 e IgG
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As partículas opsonizadas são int
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FIGURA 13-5 Citotoxicidade mediada
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covalentemente a microrganismos, an
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ligação covalente de um produto d
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FIGURA 13-7 Via alternativa da ativ
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FIGURA 13-8 Ligações tioéster in
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Tabela 13-5 Proteínas da Via Clás
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os anticorpos foram depositados. A
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FIGURA 13-11 Ligação de C1 a por
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C1q. A ligação multivalente de ba
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aumento osmótico e ruptura das cé
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Tabela 13-8 Receptores para Fragmen
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complemento são finamente regulada
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FIGURA 13-13 Regulação da ativida
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proteínas reguladoras (Fig. 13-15)
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A função das proteínas regulador
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Estimulação das Respostas Inflama
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Esses corpos apoptóticos são font
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complemento. Evasão do Complemento
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pela moléculas de MHC de classe I
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C A P Í T U L O 1 4 Imunidade Espe
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um tecido de barreiras com uma vast
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membrana basal que serve como uma b
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como organismos comensais na superf
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A barreira mucosa do intestino sofr
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FIGURA 14-2 Expressão de receptore
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Gastrintestinal Nesta seção, disc
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FIGURA 14-3 Células M no intestino
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FIGURA 14-4 Reconhecimento de antí
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intestino, pois o CCL28 é expresso
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eles invadam. Imunidade Humoral no
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integrina αv β8, que é necessár
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diferenciam-se em células T auxili
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capazes de cumprir suas funções d
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de microrganismos. Esse conceito fu
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tais como macrófagos e células ep
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desenvolvimento de Treg. Em humanos
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grave, bem como autoimunidade em mu
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induza uma reação inflamatória q
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A imunidade humoral protetora nas v
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FIGURA 14-9 Componentes celulares d
Page 712 and 713: patógenos, são ativadas pela inte
Page 714 and 715: FIGURA 14-10 Propriedades de homing
Page 716 and 717: IgE específica para antígenos amb
Page 718 and 719: contudo, pode ser maior que a de ma
Page 720 and 721: A tolerância materna do feto pode
Page 722 and 723: são essenciais para manter a homeo
Page 724 and 725: localization to the small intestina
Page 726 and 727: C A P Í T U L O 1 5 Tolerância Im
Page 728 and 729: indivíduo, causando doença. Os me
Page 730 and 731: pelas células T regulatórias (tol
Page 732 and 733: estratégias terapêuticas que est
Page 734 and 735: autoimmune polyendocrine syndrome t
Page 736 and 737: presenting cells) que apresentam o
Page 738 and 739: FIGURA 15-5 Mecanismos de anergia d
Page 740 and 741: linfócitos, com linfonodos e baço
Page 742 and 743: CD28. O CTLA-4 também captura e fa
Page 744 and 745: autoimunes; em contrapartida, as c
Page 746 and 747: doença inflamatória intestinal, a
Page 748 and 749: inibir o desenvolvimento dos subtip
Page 750 and 751: FIGURA 15-8 Vias de apoptose. A apo
Page 752 and 753: causa da relativa falta de coestimu
Page 754 and 755: econhecem esses antígenos se torna
Page 756 and 757: e uma nova cadeia leve de Ig é exp
Page 758 and 759: anteriormente como um mecanismo par
Page 760 and 761: FIGURA 15-11 Mecanismos propostos d
Page 764 and 765: diabetes tipo 1), 20 a 30 genes ass
Page 766 and 767: tendem a ser herdados juntos, como
Page 768 and 769: diabetes tipo 1, tireoidite autoimu
Page 770 and 771: Tabela 15-4 Exemplos de Mutações
Page 772 and 773: • Infecções de tecidos particul
Page 774 and 775: forma a induzir tolerância em vez
Page 776 and 777: Okazaki, T., Chikuma, S., Iwai, Y.,
Page 778 and 779: Chervonsky, A. Influence of microbi
Page 780 and 781: RESUMO Nos capítulos anteriores, d
Page 782 and 783: comuns. Descreveremos imunodeficiê
Page 784 and 785: Imunidade a bactérias extracelular
Page 786 and 787: FIGURA 16-1 Respostas imunológicas
Page 788 and 789: FIGURA 16-2 Ativação policlonal d
Page 790 and 791: gonococos são submetidos a extensa
Page 792 and 793: sobreviver e até mesmo de se repli
Page 794 and 795: ativam macrófagos, induzindo a pro
Page 796 and 797: microbiana (Cap. 19). Devido à evo
Page 798 and 799: FIGURA 16-6 Papel das células T e
Page 800 and 801: A imunidade celular é o principal
Page 802 and 803: Imunidade Inata contra Vírus Os pr
Page 804 and 805: envelope, e assim escapar do ataque
Page 806 and 807: variação antigênica, um vírus p
Page 808 and 809: associados ao MHC de classe I. Os v
Page 810 and 811: por picadas de insetos, e a esquist
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células, estimulam anticorpos espe
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danos pelo complemento e pelos CTLs
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atenuadas foram mostradas pela prim
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células hospedeiras e ainda embora
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As respostas protetoras para fungos
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pathogenesis and immunity in helmin
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indivíduo que fornece o enxerto é
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FIGURA 17-2 Rejeição do primeiro
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todos os animais de uma linhagem pu
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animais não vai rejeitar enxertos
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capazes de migrar do enxerto para o
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FIGURA 17-5 Base molecular do recon
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de memória tenham sido geradas dur
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aloantígenos. As células T efetor
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A MLR é induzida através da cultu
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de células T (isto é, respostas a
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FIGURA 17-8 Mecanismos imunológico
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FIGURA 17-9 Histopatologia de difer
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associada e os vasos sanguíneos (c
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No transplante humano, a principal
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doadores podem ser armazenados por
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FIGURA 17-11 Mecanismos de ação d
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FIGURA 17-12 Influência da ciclosp
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OKT3 que é específico para o CD3
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50% e 60%, com uma taxa de 90% para
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diferentes daqueles das células do
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Os xenoenxertos podem também ser r
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FIGURA 17-13 Antígenos do grupo sa
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Os antígenos Rhesus (Rh), nomeados
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hospedeiro. Ela ocorre quando o anf
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das células-tronco. Embora a GVHD
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ser devido às reações inflamató
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Safinia, N., Sagoo, P., Lechler, R.
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morte apoptótica, capacidade das c
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FIGURA 18-2 Demonstração experime
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Um método de identificação de an
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cânceres humanos comuns revelou qu
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Kaposi ocorre mais comumente nos pa
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Foram criados em animais muitos ant
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de células T contra o tumor. Volta
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Os macrófagos são capazes tanto d
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células T e citocinas imunossupres
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possível razão para esse papel de
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peptídios reconhecidos por CTLs es
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discutido anteriormente, as respost
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atualmente é um tratamento aprovad
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ser transfectados com os genes do C
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molécula HER2/Neu. Tabela 18-3 Ant
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fenótipo alternativamente ativado
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Tumor Research. 1970; 13:1-27. Cous
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C A P Í T U L O 1 9 Reações de H
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patogênico requerem a morte das c
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determinadas doenças. Essa classif
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antígenos de tecidos produzem doen
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Os anticorpos que causam doenças e
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depósitos grosseiros (granulares)
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FIGURA 19-4 Sequência de respostas
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B. Esse também é o mecanismo de u
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ecrutamento de neutrófilos; interf
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foram modificadas por substâncias
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University School of Medicine, Palo
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uma área pequena, a reação produ
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Abordagens terapêuticas para as do
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Tabela 19-5 Exemplos de Antagonista
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negras) e uma relação de 10:1 ent
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FIGURA 19-10 Um modelo para a patog
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células T, os anticorpos também p
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tecidual principalmente por secreç
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(Cap. 15). A ruptura do tecido resu
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esposta autoimune. No entanto, dado
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365:2110-2121. Distúrbios Mediados
Page 954 and 955:
Uma variedade de doenças humanas
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FIGURA 20-1 Sequência de eventos n
Page 958 and 959:
desenvolvimento e reações de hipe
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citocinas, em particular a IL-4, qu
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As células linfoides inatas do gru
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dos tecidos conjuntivos medeiam as
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FIGURA 20-3 Estrutura da cadeia pol
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FIGURA 20-4 A ativação dos mastó
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FIGURA 20-5 Eventos bioquímicos na
Page 972 and 973:
Estes fatores de transcrição esti
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FIGURA 20-6 Efeitos biológicos dos
Page 976 and 977:
humanos e não é conhecida sua pre
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grânulos e liberado rapidamente na
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FIGURA 20-7 As reações imediatas
Page 982 and 983:
vermelha (halo). B, Fotografia de u
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doenças alérgicas. No entanto, ai
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Doenças alérgicas em humanos: pat
Page 988 and 989:
FIGURA 20-9 Características histop
Page 990 and 991:
Leucotrienos e PF derivados de mast
Page 992 and 993:
codifica a filagrina, são altament
Page 994 and 995:
FIGURA 20-11 A ativação dos eosin
Page 996 and 997:
os fatores ambientais que resultam
Page 998 and 999:
C A P Í T U L O 2 1 Imunodeficiên
Page 1000 and 1001:
Tabela 21-1 Características das Im
Page 1002 and 1003:
Tabela 21-2 Distúrbios Congênitos
Page 1004 and 1005:
funções dependentes da adesão do
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proteína adaptadora TRIF, em vez d
Page 1008 and 1009:
Tabela 21-3 Imunodeficiências Comb
Page 1010 and 1011:
foliculares; HSC, células-tronco h
Page 1012 and 1013:
células T não ocorre normalmente.
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de Citocinas Alguns pacientes com d
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fator de transcrição RFX5 ou do a
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Tabela 21-4 Deficiências de Antico
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geralmente estão normais, embora a
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incluindo defeitos intrínsecos das
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Defeitos na Transdução do Sinal d
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Especificamente, as mutações no R
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Imunodeficiências adquiridas (secu
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organismos, especialmente bactéria
Page 1032 and 1033:
FIGURA 21-3 Estrutura do HIV-1. A f
Page 1034 and 1035:
sangue, sêmen ou outros fluidos co
Page 1036 and 1037:
FIGURA 21-6 Mecanismo de entrada do
Page 1038 and 1039:
pela polimerase de RNA de mamífero
Page 1040 and 1041:
FIGURA 21-7 Progressão da infecç
Page 1042 and 1043:
destrua até 1 a 2 × 10 9 células
Page 1044 and 1045:
Mecanismos de Imunodeficiência Cau
Page 1046 and 1047:
podem ser infectadas ou lesadas pel
Page 1048 and 1049:
• A fase aguda da doença, també
Page 1050 and 1051:
por estimular a captura de vírus o
Page 1052 and 1053:
estes incluem uma inibição prefer
Page 1054 and 1055:
instituições de pesquisa bioclín
Page 1056 and 1057:
memória de vida muito longa infect
Page 1058 and 1059:
Walker, B. D., Yu, X. G. Unraveling
Page 1060 and 1061:
Alergia Distúrbio causado por uma
Page 1062 and 1063:
camundongo de induzir uma resposta
Page 1064 and 1065:
indução de uma resposta inflamat
Page 1066 and 1067:
Autotolerância Irresponsividade do
Page 1068 and 1069:
extremidades de anticorpos IgM e Ig
Page 1070 and 1071:
Catepsinas Tiol e aspartil protease
Page 1072 and 1073:
folículos. As células dendrítica
Page 1074 and 1075:
Centrócitos Células B na zona cla
Page 1076 and 1077:
são caracterizadas por um domínio
Page 1078 and 1079:
como consequência do reconheciment
Page 1080 and 1081:
são os componentes principais. Doe
Page 1082 and 1083:
imune crônica aos aloantígenos da
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Família de receptor acoplado à pr
Page 1086 and 1087:
Fenda de ligação a peptídio Por
Page 1088 and 1089:
proteínas Env do HIV incluem gp41
Page 1090 and 1091:
incluindo os próprios antígenos.
Page 1092 and 1093:
anticorpos específicos para certas
Page 1094 and 1095:
inflamação sirva com função pro
Page 1096 and 1097:
Leucotrienos Uma classe de mediador
Page 1098 and 1099:
enriquecidas com CTLs e células NK
Page 1100 and 1101:
maior afinidade. Maturação de lin
Page 1102 and 1103:
é um aminoácido inespecífico) en
Page 1104 and 1105:
associated molecular patterns) Mol
Page 1106 and 1107:
frequentemente é usado para signif
Page 1108 and 1109:
leucócitos e manutenção da organ
Page 1110 and 1111:
antígenos peptídicos ligados a um
Page 1112 and 1113:
tipos celulares que, sob ligação
Page 1114 and 1115:
especificidade para o antígeno. As
Page 1116 and 1117:
lócus de TCRβ e γ, que, juntos c
Page 1118 and 1119:
pode incluir coagulação intravasc
Page 1120 and 1121:
proliferação, diferenciação, ap
Page 1122 and 1123:
Tolerância Irresponsividade do sis
Page 1124 and 1125:
desenvolvimento e ativação de cé
Page 1126 and 1127:
Via de sinalização JAK-STAT Uma v
Page 1128:
A P Ê N D I C E I I Citocinas
Page 1132:
A P Ê N D I C E I I I Principais c
Page 1138 and 1139:
A P Ê N D I C E I V Técnicas labo
Page 1140 and 1141:
das soluções-padrão são utiliza
Page 1142 and 1143:
para o antígeno microbiano (p. ex.
Page 1144 and 1145:
A cromatografia por imunoafinidade,
Page 1146 and 1147:
sódio dodecil sulfato (SDS)-poliac
Page 1148 and 1149:
FIGURA A-4 Princípio da citometria
Page 1150 and 1151:
ou enzima e a posição do marcador
Page 1152 and 1153:
FIGURA A-5 Análise de ligação an
Page 1154:
são mencionados em muitos capítul
Page 1157 and 1158:
ecombinação homóloga. O gene de
Page 1159 and 1160:
ecombinase irá mediar a deleção
Page 1161 and 1162:
fornecerem sinais coestimuladores q
Page 1163 and 1164:
pela injeção do análogo de timid
Page 1165 and 1166:
B com Especificidade Antigênica Si
Page 1167 and 1168:
Índice Números de páginas seguid
Page 1169 and 1170:
características do, 493 Anti-CD20
Page 1171 and 1172:
Antígeno de Lewis, na transfusão
Page 1173 and 1174:
de vírus oncogênicos, 387 diferen
Page 1175 and 1176:
pares de ligantes de receptor envol
Page 1177 and 1178:
Baço anatomia e funções do, 31 d
Page 1179 and 1180:
Burst respiratório, 270 produção
Page 1181 and 1182:
Caspases executoras, 236 na apoptos
Page 1183 and 1184:
CD278 (ICOS [coestimulador induzív
Page 1185 and 1186:
CD74 (cadeia invariável do MHC de
Page 1187 and 1188:
produção de cadeias μ de membran
Page 1189 and 1190:
Células endoteliais vasculares, na
Page 1191 and 1192:
vias de sinalização para inibidor
Page 1193 and 1194:
ativação das, 200 CD4 + , 213-229
Page 1195 and 1196:
na doença alérgica, 420 na imunid
Page 1197 and 1198:
nas respostas da célula T aos aloa
Page 1199 and 1200:
na imunossupressão, 375 para asma,
Page 1201 and 1202:
Determinantes não antigênicos, 10
Page 1203 and 1204:
patogênese das, células TH17 nas,
Page 1205 and 1206:
Espalhamento de epítopo, nas desor
Page 1207 and 1208:
Família de Src quinases, 140 Famí
Page 1209 and 1210:
Fendas de ligação ao peptídio, 1
Page 1211 and 1212:
Gota, ativação do inflamossoma na
Page 1213 and 1214:
I Idiótipos, de anticorpos, 95 IgA
Page 1215 and 1216:
gastrintestinal, 294-301 linfócito
Page 1217 and 1218:
a fungos, 348 à Listeria monocytog
Page 1219 and 1220:
propriedades das, 143t Imuno-histoq
Page 1221 and 1222:
neutrofílica, 227 quimiocinas na,
Page 1223 and 1224:
Interleucina-16 (IL-16), caracterí
Page 1225 and 1226:
IRF4, na maturação do plasmócito
Page 1227 and 1228:
imaturos, 20-23 intestinal, proprie
Page 1229 and 1230:
L-selectina, no recrutamento de leu
Page 1231 and 1232:
Memória imunológica, 12 na imunid
Page 1233 and 1234:
Mofetil micofenolato (MMF), para re
Page 1235 and 1236:
Não progressores de longo prazo, c
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Perforina, 65-66 funções da, 236,
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digestão proteolítica das, 126-12
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ligação da IgE aos, 422 mediadore
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iniciação do sinal pelo, 157-158
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na fagocitose e ativação do fagó
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aguda, 369-370 crônica, 369-371 hi
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aço na, 31 captura e apresentaçã
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no recrutamento de leucócito, 37t,
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células do, 13 defeitos funcionais
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especificidade de antígeno, 514 at
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nas células T, 318-322, 325f, 326
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acterianas e virais atenuadas e ina
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ecombinantes, vacinas com vírus vi
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Abbas 8ed - Imunologia Celular e Molecular

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