10.02.2018 Views

Abbas 8ed - Imunologia Celular e Molecular

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Tabela 19-5<br />

Exemplos de Antagonistas de Citocinas em Uso Clínico ou em Ensaios<br />

Clínicos<br />

Citocina ou Receptor<br />

de Interesse<br />

Efeito Biológico de Antagonismo Previsto Indicações Clínicas<br />

TNF<br />

Inibe a migração de leucócitos para os locais de<br />

inflamação<br />

Artrite reumatoide, psoríase, doença<br />

intestinal inflamatória<br />

IL-1<br />

Inibe a migração de leucócitos para os locais de<br />

inflamação<br />

Síndromes autoinflamatórias raras, gota<br />

grave, artrite reumatoide<br />

IL-6, Receptor de IL-6 Inibe inflamação, respostas de anticorpos? Artrite juvenil idiopática, artrite reumatoide<br />

IL-17<br />

Inibe o recrutamento de leucócitos para os locais<br />

de inflamação<br />

Psoríase; possivelmente artrite reumatoide<br />

(ensaios em andamento)<br />

Cadeia p40 da IL-12 e Inibe as respostas TH1 e TH17<br />

Doença intestinal inflamatória, psoríase<br />

IL-23<br />

Receptor de IL-2 Inibe a proliferação de células T mediada por IL-2 Rejeição aguda do enxerto<br />

(CD25)<br />

IFN-α<br />

Pode ter múltiplos efeitos sobre a diferenciação de Lúpus eritematoso sistêmico<br />

TH1, produção de anticorpo<br />

IL-4/IL-13<br />

Inibe a diferenciação e a função de TH2, produção Asma<br />

de IgE<br />

BAFF Reduz a sobrevida de linfócitos B Lúpus eritematoso sistêmico<br />

A tabela lista exemplos de antagonistas contra citocinas (anticorpos ou receptores<br />

solúveis) que estão aprovados para uso ou ensaios clínicos.<br />

IFN, interferon; IL, interleucina; TNF, fator de necrose tumoral (do inglês tumor<br />

necrosis factor).<br />

Agentes que Inibem Interações Célula-Célula e Migração<br />

de Leucócitos<br />

Os agentes que bloqueiam os coestimuladores B7 estão aprovados para o<br />

tratamento da AR e da rejeição ao enxerto. Os anticorpos contra as integrinas têm<br />

sido utilizados para inibir a migração de leucócitos para os tecidos, particularmente o<br />

sistema nervoso central (SNC) na esclerose múltipla; uma complicação rara, mas<br />

grave, do tratamento com este anticorpo será descrita posteriormente neste capítulo<br />

na discussão sobre esclerose múltipla. Os anticorpos contra o ligante de CD40<br />

bloqueiam a ativação de células B e de macrófagos mediada por células T e foram<br />

benéficos em pacientes com esclerose múltipla e doença intestinal inflamatória, mas<br />

alguns dos pacientes tratados desenvolveram complicações trombóticas,<br />

aparentemente porque essa molécula é expressa em plaquetas humanas (onde sua<br />

função é desconhecida).<br />

IgG Intravenosa<br />

Doses elevadas de IgG intravenosa (IVIG) apresentam efeitos benéficos em algumas

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!