Abbas 8ed - Imunologia Celular e Molecular

A imunidade celular é o principal mecanismo de imunidade adaptativa contra
infecções fúngicas. Histoplasma capsulatum, um parasita intracelular facultativo que
vive em macrófagos, é eliminado pelos mesmos mecanismos celulares que são
eficazes contra bactérias intracelulares. As células T CD4 + e CD8 + cooperam para
eliminar a forma de levedura de C. neoformans, que tendem a colonizar os pulmões e
o cérebro de hospedeiros imunodeficientes. Pneumocystis jiroveci é outro fungo que
causa infecções graves em indivíduos com a imunidade celular defeituosa.
Muitos fungos extracelulares provocam fortes reações TH17, impulsionadas em
parte pela ativação de células dendríticas, pela ligação de glucanas fúngicas à
dectina-1, um receptor para este polissacarídeo fúngico. As células dendríticas
ativadas através deste receptor de lectina produzem citocinas indutoras de TH17,
como IL-6 e IL-23 (Cap. 10). As células TH17 estimulam a inflamação e os neutrófilos
e monócitos recrutados destroem os fungos. Os indivíduos com respostas TH17
defeituosas são suscetíveis a infecções por Candida mucocutânea crônica. As
respostas TH1 são protetoras em infecções fúngicas intracelulares, como a
histoplasmose, mas estas respostas podem provocar a inflamação granulomatosa,
que é uma importante causa de lesão tecidual no hospedeiro nessas infecções.
Fungos também induzem respostas específicas de anticorpos que podem ser
protetoras.
Imunidade contra vírus
Os vírus são os microrganismos intracelulares obrigatórios que utilizam os
componentes do ácido nucleico e a maquinaria da síntese de proteínas do
hospedeiro para se replicar e se espalhar. Os vírus tipicamente infectam diversos tipos
de células, utilizando moléculas de superfície de células normais como receptores
para entrar nas células. Depois de entrar nas células, os vírus podem causar lesão
tecidual e doença por uma série de mecanismos. A replicação viral interfere na
síntese de proteína e função de células normais e leva à lesão e por fim à morte da
célula infectada. Este resultado é um tipo de efeito citopático do vírus e a infecção é
dita lítica porque a célula infectada é lisada. Os vírus também podem causar infecções
latentes, que serão discutidas mais tarde.
Respostas imunes inatas e adaptativas contra os vírus têm como objetivo bloquear
a infecção e eliminar as células infectadas (Fig. 16-7). A infecção é prevenida por
interferons do tipo I como parte da imunidade inata e os anticorpos neutralizantes
contribuem para a imunidade adaptativa. Uma vez que a infecção é estabelecida, as
células infectadas são eliminadas pelas células NK na resposta inata e pelos CTL na
resposta adaptativa.