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Abbas 8ed - Imunologia Celular e Molecular

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manutenção e função dessas células. Tipicamente, essas células apresentam baixos<br />

níveis de expressão de receptores de IL-7 (CD127) e, conforme previsto a partir do<br />

padrão de expressão de receptores, elas usam IL-2 (mas não IL-7) como fator de<br />

crescimento e sobrevivência. As células regulatórias FoxP3 + normalmente<br />

expressam níveis altos de CTLA-4, o que também é necessário para o seu<br />

funcionamento (conforme discutido anteriormente). A desmetilação do lócus do gene<br />

FOXP3, bem como de outros loci que contêm genes que são expressos nessas<br />

células, serve para manter um fenótipo estável de célula T regulatória. Atualmente,<br />

essas alterações epigenéticas são utilizadas para identificar células T regulatórias em<br />

pesquisa básica e pesquisa clínica.<br />

Produção e Manutenção de Células T Regulatórias<br />

Células T regulatórias são produzidas principalmente através do<br />

reconhecimento de autoantígenos no timo e através do reconhecimento de<br />

autoantígenos e antígenos externos em órgãos linfoides periféricos. No timo, o<br />

desenvolvimento das células T regulatórias é um dos destinos das células T<br />

comprometidas com a linhagem CD4 que reconhece autoantígenos; essas células T<br />

regulatórias tímicas (tTreg) também vêm sendo chamadas de células T regulatórias<br />

naturais. Em órgãos linfoides periféricos, o reconhecimento do antígeno na ausência<br />

de fortes respostas imunológicas inatas favorece a produção de células regulatórias a<br />

partir de linfócitos T CD4 + imaturos; células T regulatórias também podem se<br />

desenvolver depois de reações inflamatórias. Essas células T regulatórias periféricas<br />

(pTreg) vêm sendo chamadas de adaptativas ou induzidas, porque podem ser<br />

induzidas a se desenvolverem a partir de células T CD4 + imaturas nos tecidos<br />

linfoides periféricos, como uma adaptação do sistema imunológico em resposta a<br />

certos tipos de exposição antigênica. Previsivelmente, as células regulatórias tímicas<br />

são específicas para autoantígenos porque estes são os antígenos mais encontrados<br />

no timo. As células regulatórias periféricas podem ser específicas para autoantígenos<br />

ou antígenos externos.<br />

A produção de algumas células T regulatórias necessita da citocina TGF-β.<br />

A cultura de células T imaturas com anticorpos ativadores anti-TCR, juntamente aTGFβ<br />

(e IL-2, conforme explicado adiante), pode promover o desenvolvimento de células<br />

regulatórias in vitro. Em camundongos, a eliminação do TGF-β ou o bloqueio da<br />

sinalização mediada por TGF-β em células T levam a uma doença inflamatória<br />

sistêmica atribuída a ativação leucocitária descontrolada e deficiência de células T<br />

regulatórias funcionais. O TGF-β estimula a expressão de FoxP3, o fator de<br />

transcrição necessário para o desenvolvimento e função das células T regulatórias.<br />

A sobrevivência e a competência funcional das células T regulatórias<br />

dependem da citocina IL-2. Camundongos deficientes para o gene da IL-2 ou para<br />

a cadeia α ou β do receptor de IL-2 desenvolvem autoimunidade manifestada por

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