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Dans les heures eLles jours de sa psychose naissanteJesujb1eonirdun----
lieu et d’un temps inassignables, d’un point asymptotique de l’expérience humaine.
Il n’est pourtant en proie ni au désordre ni à la désorganisation temporo-spatiale. Il
est au contraire extrêmenent présent, attentif, et même sur le qui-vive. Mais son état
est tellement singulier qu’on va bientôt dire de lui ‘Cet homme est un fou”, Mot
dont le sens s’est brouillé tant il est surchargé de significations multiples, mais qui
conserve néanmoins, depuis bientôt 200 ans dans notre culture, le même effet
pratique celui de conduire, bon gré mal gré, l’être à qui on l’applique devant un
psychiatre et de le diriger à cette fin dans un établissement specialisé. Et cela sans
autre délai que ceux des contretemps inévitables oû se met en place autour de lui un
jeu complexe de d’assistance mais aussi de défiance, de peur et parfois de violence.
Mais que se passe-t-il en amont de la décision d’hospitalisation, dans cet état
critique et métastable qui précède la bifurcation du malade vers l’une des formes
classiques de la psychose et sa prise en charge par un établissement spécialisé ? Que
se passe-t-il lorsqu’un homme qui sent le monde vaciller autour de lui, vient, par
exemple, de lui-même chercher refuge à l’Hôtel Dieu, c’est-à dire dans un hôpital
général, lieu d’asile traditionnel de toutes les formes de détresse et de malheur?
Ces premières heures du choc psychotique ne sont jamais décrites dans la
littérature technique pour la simple raison que, dans le cadre institutionnel standard
de la psychiatrie, elles ne sont déjà plus observables lorsque le spécialiste rencontre
pour la première fois son patient. Or, c’est là, à mon sens, une grave lacune, et
j’aimerais contribuer à la combler en résumant plusieurs dizaines de cas de
psychose naissante, que j’ai été conduit à observer dans un service de l’Hôtel Dieu de
Paris. En les rapprochant peu à peu les uns des autres, je tenterai d’en dégager
certains traits généraux particulièrement saillants.
II est d’usage d’interroger ces malades de façon particulièrement insistante
pour retrouver la marque de la psychose sous forme d’idées, de perceptions ou de
sentiments délirants.
Un jour, j’ai laissé parier un homme venu chercher secours â. l’hôpital. Je l’ai
écouté comme tant d’autres, mais sans doute plus longtemps en lui permettant de
résister en tant qu’individu au morcellement imposé par les questions habituelles.
Comment ? En allant plus loin avec lui dans son histoire sans m’étonner et le