i- :1 :4 - - Centre de Recherche en Epistémologie Appliquée

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1802 CHAPTAL, Ministre de l’Intérieur, décide par arrêté que “la folie ne
serait plus traitée à l’Hôtel-Dieu”, ‘S’il faut absolument une date de naissance pour
l’asile, c’est celle-li qui s’impose le 6 germinal an X, du moins pour ce qui
concerne la Franco”, Les hommes seront désormais conduits à, Charenton et les
femmes à la Salpêtrière. Ainsi va s’organiser notre spécialité à. partir de cette
décision administrative d’înspiration humanitaire, Naissance philantropique de la
psychiatrie mais aussi fondation sur une exclusion de l’Hôtel-Dieu institution de
droit commun ouverte à. tous, exclusion qui va durer plus d’un siècle.
Ce qu’on ignore ou qu’on oublie généralement ce sont les incroyables
résistances auxquelles se heurtèrent tous ces gens, médecins et administrateurs,
lorsqu’ils décidèrent de créer un circuit de soins autonome, c’est—i-dire de retirer
les insensés du circuit de droit commun ‘mesures législatives, incitations
officielles, réputation sinistre de l’Hôtel-Dieu, tableau effrayant de ces salles
réservées aux insensés, rien ou fort peu n’y avait fait”. (1).
Le développement d’un savoir rationnel sur la folie entraîne la création de
l’asile mais ne change guère l’itinéraire spontané des psychotiques naissants. La
preuve en est que de nos jours encore l’afflux de psychoses naissantes à l’Hôtel-Dieu
reste surprenant. Cette présence de malades mentaux à l’Hôtel-Dieu n’a pas fini
d’irriter et d’étonner médecins, psychiatres, historiens et administratifs, 200 ans
après la naissance de la psychiatrie. Cette “erreur d’orientation” initiale des malades
tient-elle à un défaut d’information sur les circuits de soins psychiatriques ? En
fait, le psychotique naissant est toujours le dernier à. apprendre qu’il a besoin
d’un psychiatre. S’il finit toujours en psychiatrie, sa trajectoire est rarement une
ligne droite.
Les faits doivent donc être abordés autrement, Le psychiatre à l’Hôtel-Dieu
bénéficie du statut propre à l’institution hospitalière dont il dépend. Il fonctionne
dans la généralité, l’indifférencié et le droit commun. II ale privilège de demeurer
quelque temps avec un individu défini seulement par une souffrance d’origine
indéterminée, de parler et d’agir avec un homme avant qu’il ne devienne l’objet
d’une branche de la médecine -
- ou l’objet d’une garde à. vue.
la
psychiatrie ou la neuro-chirurgie par exemple