Andrews’ Deri Hastalıkları Klinik Dermatoloji
23.03.2018 • Views
Share Embed Flag

Andrews’ Deri Hastalıkları Klinik Dermatoloji

ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
ilkekalkan

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

208 PİTRİYAZİS ROZEA, PİTRİYAZİS RUBRA PİLARİS VE DİĞER PAPÜLOSKUAMÖZ<br />

misinle de başarılı sonuçlar alınmıştır. Topikal laktik asit veya<br />

üre ile kombine olarak veya yalnız başına kullanılan topikal ve<br />

oral retinoidler de tedavide başarıyla kullanılmışlardır.<br />

Psödo-atrofoderma kolli, boyunda görülen ilişkili bir durum<br />

olabilir. Lezyonlar ince kırışıklarla atrofik, parlak, papillomatöz<br />

ve pigmente görülür. Lezyonlar vertikal yerleşmeye meyilli<br />

olup minoksiklin tedavisine yanıt verebilirler.<br />

İlkbahar ve sonbahar mevsiminde daha sık görülen hastalık<br />

15-40 yaşları arasında daha yüksek bir insidansa sahiptir. Hastalık<br />

kadınlarda daha sık görülür.<br />

Tek lezyonların belirgin karakteristikleri ve dağılımı nedeniyle<br />

tam gelişmiş döküntüler dikkati çeken bir görünüme sahiptir.<br />

Maküllerin uzun eksenleri vücut (“cleavage” )çizgilerine<br />

paralel olarak uzanırlar. Döküntüler sıklıkla başlıca gövdeyi tutarak<br />

ve güneş gören alanları sağlam bırakarak jeneralize olur.<br />

Zaman zaman hastalık boyun, bacaklar, kasıklar ve aksilla gibi<br />

belli alanlara sınırlı olur. Bu bölgelerde, dönüşler yaparak birleşen<br />

sirsine plaklar oluşabilir; bunlar kuvvetle tinea korporise<br />

benzerler. Nadiren gözkapağı, avuç içi ve ayak tabanları, saçlı<br />

deri ve penis tutulabilir. Oral lezyonlar göreceli olarak seyrektir.<br />

Bunlar kabarık sınırları, solan merkezleri veya aftöz ülser benzeri<br />

lezyonlarla asemptomatik, eritemli maküllerdir. Lezyonlar<br />

deri lezyonlarıyle beraber spontan olarak geriler.<br />

Özellikle hastalığın başlangıç döneminde olmak üzere orta<br />

düzeyde kaşıntı olabilir ve hastalığın başlangıcından önce hafif<br />

bünyesel semptomlar oluşabilir. Hastalığın başlangıcında, seyrinde<br />

ve klinik belirtilerinde değişiklikler çok sıktır. Seyrek görülen<br />

bir tip sıklıkla 5 yaş altındaki çocuklarda, sıradan pitriyazis<br />

rozeanın tipik yerleşim yerlerinde görülen benzer bölgelere<br />

PİTRİYAZİS ROZEA<br />

<strong>Klinik</strong> Görünüm<br />

Pitriyazis rozea başlangıçta ayrı olan fakat sonradan birleşebilen<br />

somon rengi papüler ve maküler lezyonlarla karakterize, hafif<br />

düzeyde enflamasyonun görüldüğü bir ekzantemdir (Resim 11-<br />

3). Her bir yama oval veya sirsine olup, sıklıkla deskuame olarak<br />

yakacık tarzında bir skuam bırakan ince, kırışık, kuru epidermisle<br />

örtülüdür. Lezyonlar uzun eksenleri boyunca gerildiğinde<br />

skuamlar gerilme çizgileri boyunca katlanma eğilimi gösterirler<br />

ve bu görüntü “perde işareti” olarak adlandırılır. Hastalık<br />

çoğunlukla sonradan oluşan lezyonlardan daha büyük olan<br />

ve bu lezyonların ortaya çıkışından önce bir hafta veya daha<br />

uzun dayanan tek bir haberci yama veya ana yama (Resim 11-4)<br />

ile başlar. Haberci yamanın gerilemeye başlamasıyla oluşan yeni<br />

lezyonlar hızla vücudun diğer bölgelerine yayılır ve lezyonlar<br />

genellikle 3 ila 8 hafta sonra kendiliğinden kaybolur. Nadiren<br />

relaps ve rekürrens görülebilir.<br />

Resim 11-4 Pitriyazis rozeanın haberci plağı<br />

Resim 11-3 Pitriyazis rozea<br />

Resim 11-5 Pitriyazis rozea

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!