Andrews’ Deri Hastalıkları Klinik Dermatoloji

Selim Melanositik Nevuslar
687
Resim 30-2 Siyah
tenli kişilerde
görülen kalıtsal
paternli lentijinöz
Resim 30-3 Becker nevus.
Becker nevus
Becker nevus, üst gövdede veya proksimal üst ekstremitede hiperpigmente,
hipertrikotik bir yama (Resim 30-3) olarak ortaya
çıkar. Lezyon genellikle puberte öncesi başlar ve hastaların neredeyse
tümü erkektir. Lezyon histolojik olarak düz kas hamartomuyla
beraber olabilir. Lezyonlar bağ dokusu nevüsleriyle ve
fakomatozis pigmentovaskülaris ile birlikte de görülmüştür.
görülür. Konjunktival tutulum bildirilmiştir. Agmine lentijinöz
aynı olmasa da benzer bir durumdur.
Peutz-Jeghers Sendromu Peutz-Jeghers sendromu dudaklarda,
oral mukozada ve perioral ve akral bölgelerde pigmente
maküllerden oluşan otozomal dominant bir sendromdur.
Özellikle jejenumda bulunan gastrointestinal polipler sıklıkla
beraber bulunur. Bu sendrom pigmentasyon bozuklukları konusu
altında Bölüm 36’da tartışılmıştır.
Hsu S, et al: Becker’s melanosis in a woman. J Am Acad Dermatol
2001; 45(6 Suppl): S195.
MELANOAKANTOM
Kütanöz melanoakantom ilk olarak Bloch tarafından tanımlanmış,
nadir görülen bir lezyondur. Klinik olarak pigmente bir seboreik
keratoz veya pigmente bazal hücreli karsinoma benzer
ve yaşlı beyaz kadınlarda ortaya çıkma eğilimindedir. Histolojik
olarak selim epidermal bir neoplazmadır ve keratinositler ve
dendritik melanositlerden oluşmaktadır. Seboreik keratozun bir
formu olarak ele alınmaktadır.
Oral melanoakantom melanositler ve epitelyal hücrelerin
çoğalmasından ortaya çıkar fakat reaktif bir lezyona benzer. En
çok siyah ten renkli kadınlarda bukkal mukozada maküler veya
hafifçe yüzeyden kabarık pigmente bir alan olarak görünür.
Hızlı başlangıç ve spontan iyileşme tipiktir.
SELİM MELANOSİTİK NEVUSLAR
Nevositik nevuslar veya banal nevuslar olarak da bilinen sıradan
benler hayatın ilk üç on yılında artma eğilimindedirler. Kalçalar
gibi güneşten çift kat örtülen alanlarda daha azdırlar. Tipik olarak
sınırları belirgin maküler lezyonlar olarak başlarlar, papüler hale
dönüşürler ve zamanla yumuşayıp pigmentlerini kaybederler.
Güneşe maruziyet ilgili derideki benlerin sayısını artırır. Devamlı
güneşe maruziyet aralıklı maruziyetten daha önemlidir.
Avustralyalılarda Avrupalılara göre daha fazla ben bulunur. Beyazlarda
siyah ten renkli kişilere göre daha fazla ben bulunur ve
açık ten renkli kişilerde koyu ten renklilere göre daha fazla ben
bulunur. Kadınlarda toplam nevus sayısı ve bacaklardaki nevus
sayısı daha fazladır. Erkeklerde ise gövdede daha çoktur. Siyah
ten renkli kişilerde avuç içleri, ayak tabanları, konjunktivalar ve
tırnak yataklarında daha çok nevüs görülür.
Erüptif nevuslar büllü hastalıklarla, şiddetli güneş yanığıyla,
immünsüpresyonla veya kükürt hardal gazına maruz kalmakla
ilişkili olarak görülebilir. Çita fenotipi adlandırması