Andrews’ Deri Hastalıkları Klinik Dermatoloji
23.03.2018 • Views
Share Embed Flag

Andrews’ Deri Hastalıkları Klinik Dermatoloji

ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
ilkekalkan

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

Alg’lerin Neden Olduğu Hastalık (Prototekozis=Protothecosis)<br />

331<br />

larda olmuştur. Kütanöz alternariyozis immün sistemi sağlam<br />

hastalarda genellikle fokal ülsere papüller ve plaklar ya da yüzün,<br />

önkolların ve ellerin, dizlerin pigmente yamaları olarak görülür.<br />

Yerel kortikosteroidler lokal enfeksiyonu kolaylaştırabilir.<br />

İmmün sistemi sağlam hastalarda lokalize hastalık lokal debridmana<br />

veya geniş cerrahi eksizyona yanıt verebilir. İtrakonazol<br />

başarılıdır ama direnç te bildirilmiştir. Terbinafin, ketokonazol<br />

ve intralezyonal mikonazol de başarıyla kullanılmışlardır.<br />

ALG’LERİN NEDEN OLDUĞU HASTALIK<br />

(PROTOTEKOZİS=PROTOTHECOSIS)<br />

Prototekozis, saprofitik, aklorik (nonpigmente) alglerin Prototheca<br />

sınıfı tarafından yapılır. Bu organizmalar aseksüel olarak,<br />

internal septasyon veya morulasyon ile ürerler. Bu üreme metodu,<br />

hücre duvarında glukozamin ve muramik asit bulundurmaması<br />

ile birlikte bu cinsi bakteriler ve mantarlardan ayırır. İki<br />

Prototheca suşu insanda hastalığa neden olur; Prototheca wicherhamii<br />

ve Prototheca zopfi. Vakaların çoğunda durgun sular, ağaç<br />

reçinesi ve toprak enfeksiyon kaynağıdır.<br />

<strong>Deri</strong> lezyonları, verrüköz lezyonlar, ülserler, papülonodüler<br />

lezyonlar veya göbeklenme gösteren kabuklu papüllerdir. Sağlıklı<br />

bireylerde genellikle olekranon bursanın prototekozisi görülür<br />

ama kütanöz enfeksiyonlar en sık immünosupresif tedavi<br />

alanlar, böbrek yetmezlikli, AIDS’li, hematolojik maliniteli veya<br />

diabetes mellitus’lu hastalarda bildirilmiştir. Nötropeni genel<br />

bir risk faktörü değildir.<br />

Prototheca suşları PAS boyanmış doku örneklerinde karakteristik<br />

morulasyon yapan hücreler görüldüğünde kolayca tanınır.<br />

Bunlar P. wickerhamii’de daha sıktır. Organizma aynı zamanda<br />

tek siyah nükleus ve hafifçe asimetrik kalın refraktör duvarı<br />

ile görülür. Çoğu rutin mikolojik ortamda üreyebilir ama siklohekzimid<br />

Prototheca suşlarının büyümesini bastırır. Sabouraud<br />

agardaki kolonileri yumuşak, kreme benzer ve maya benzeridir.<br />

Floresan antikor ayıraçlarını kullanmak, Prototheca suşlarının<br />

kültürde ve dokuda hızlı ve güvenilir tanımlanmasını mümkün<br />

kılar.<br />

İntravenöz amfoterisin B Prototheca enfeksiyonlarına karşı<br />

en etkili ilaç olarak yerini korumaktadır. Triazoller daha az etkilidirler.<br />

İzole kütanöz hastalıkta, topikal amfoterisin B ve tetrasiklin<br />

ve cerrahi kullanılmıştır.<br />

Kantrow SM, et al: Protothecosis. Dermatol Clin 2003;21:249.<br />

Leimann BC, et al: Protothecosis. Med Mycol 2004;42:95.

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!