Andrews’ Deri Hastalıkları Klinik Dermatoloji

Seboreik Keratoz
637
Burg G, et al: Eruptive hamartomatous clear-cell acanthomas.
Dermatology (Switzerland) 1994;189:437.
Finch TM, Tan CY: Clear cell acanthoma developing on a psoriatic
plaque: further evidence of an inflammatory aetiology?
Br
J Dermatol 2000;142:842.
Innocenzi D, et al: Disseminated eruptive clear cell acanthoma:
a case report with review of the literature. Clin Exp Dermatol
1994;19:249.
Kavanagh GM, et al: Multiple clear cell acanthomas treated by
cryotherapy. Australas J Dermatol 1995;36:33.
Langer K, et al: Pigmented clear cell acanthoma. Am J Dermatol
1994;16:134.
Murphy R, et al: Giant clear cell acanthoma. Br J Dermatol
2000;143:1114.
Parsons ME, et al: Squamous cell carcinoma in situ arising within
clear cell acanthoma. Dermatol Surg 1997;23:487.
Resim 29-6
Seboreik Keratoz
ÇOCUKLUĞUN MUMSU KERATOZU
(KERİNOKERATOSİS PAPULOSA)
Çocukluğun mumsu keratozu sporadik veya ailesel olabilen bir
genodermatozdur. Jeneralize veya segmental olabilir. Klinik
olarak lezyonlar gövde ve ekstremiteleri tutan keratozik, ten
rengi papüllerdir. 3 yaşından önce ortaya çıkarlar. Histolojik
olarak epidermisin fokal ‘kilise kule külahı’ çadır kuran papillomatozisi
ve belirgin hiperkeratoz vardır. Bu nadir bozukluğun
doğal seyri bilinmemektedir. Klinik ve histolojik olarak lezyonlar
siğillerden ayırt edilmelidir.
Resim 29-7
Seboreik Keratoz
Happle R, et al: Kerinokeratosis papulosa with a type 2 segmental
manifestation. J Am Acad Dermatol 2004;50:S84.
Mehrabi D, et al: Waxy keratoses of childhood in a segmental
distribution. Pediatr Dermatol 2001;18:415.
MULTİPL MİNİK DİJİTAT
HİPERKERATOZ
Multiple minik dijitat hiperkeratoz (MMDH) nadir bir hastalıktır.
Vakaların yaklaşık yarısı aileseldir, otozomal- dominant şekilde
geçer, diğer yarısı ise sporadiktir. Bu durum aynı zamanda
dijitat keratoz, yaygın sivri uçlu hiperkeratoz, minik kümelenmiş
keratoz ve familial dissemine filiform hiperkeratozis olarak
adlandırılır. Klinik olarak, gövde ve proksimal ekstremitelerde
yüzlerce asemptomatik ince dijitat keratozik papüller gözlenir.
Histolojik olarak, her bir lezyon sivri uçlu, dijitat veya tenteli
akantozik epidermis alanıyla üzerinde ortokeratoz gösterir.
Benzer lezyonlar enflamasyon ve radyasyon tedavisi sonrası
gözlenebilir. Ailevi/sporadik vakalarla postenflamatuar durum
arasındaki ilişki belirsizdir.
Takagawa S, et al: Multiple minute digitate hyperkeratoses. Br J
Dermatol 2000;142:1044.
SEBOREİK KERATOZ
Seboreik keratozlar inanılmaz şekilde sık ve genellikle çok sayıdadır.
Oval, hafif kabarık, bronz /açık kahve siyah arası, keskin
sınırlı nadiren çapı 3 cm’den büyük papüller veya plaklar şeklindedir.
Sanki el tırnağının fiskesiyle kaldırılabilecek gibi deriye
’yapışmış’ şekilde bulunurlar Resim 29-6). Genellikle göğüs
ve sırtta, fakat aynı zamanda saçlı deri, yüz, boyun ve ekstremitelerde
bulunurlar. Meme altı bir birikim sıktır. Nadiren genital
lezyonlar görülür. Avuç içi ve ayak tabanı tutulmaz; bu bölgelerdeki
‘seboreik keratozlar’ genellikle ekrin poromlardır. Siğilimsi
lezyonların yüzeyleri genellikle zayıfca tutunmuş bir krut
gibi gevrek olur. Bu uzaklaştırıldığında derisi soyulmuş, nemli
bir taban ortaya çıkar. Seboreik keratoz kaşıntıyla birlikte olabilir.
Bazı hastaların gövdelerinde bu lezyonlardan yüzlerce bulunur.
Başlangıç yaşı genellikle 30-50 arası olduğu düşünülürken,
Avustralya’da seboreik keratoz prevalansı 15-25 yaş arası erkeklerde
%20, kadınlarda %25’ydi. Gövdenin tipik lezyonları beyaz
kişilerde çok daha fazla gözlenirken; ancak yüzün ortasındaki
‘dermatosis papulosa nigra’ tipi Afrika kökenli Amerikalılar ve
Asyalılarda daha fazladır.